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心电图考核试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常心电图中，代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B。解析：P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，U波产生机制尚不十分清楚。

2.心电图上R-R间距为0.6秒，其心率为（）

A.80次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.110次/分

答案：C。解析：心率（次/分）=60÷R-R间距（秒），60÷0.6=100次/分。

3.关于心电图各波段的测量，正确的是（）

A.测量P波时间应从P波起始部内缘测至终末部内缘

B.测量QRS波群时间应从QRS波群起始部外缘测至终末部外缘

C.测量ST段抬高应从J点后0.04秒处测至等电位线

D.测量T波时间应从T波起始部内缘测至终末部内缘

答案：A。解析：测量QRS波群时间应从QRS波群起始部内缘测至终末部内缘；测量ST段抬高应从J点后0.08秒处测至等电位线；测量T波时间应从T波起始部内缘测至终末部内缘表述不准确，通常测量T波振幅等。

4.肢体导联电极放置正确的是（）

A.红色电极置于右上肢

B.黄色电极置于左上肢

C.绿色电极置于左下肢

D.黑色电极置于右下肢

答案：ABCD。解析：这是肢体导联电极放置的标准位置，红色（右上肢）、黄色（左上肢）、绿色（左下肢）、黑色（右下肢）。

5.心电图上出现提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全，应考虑为（）

A.房性期前收缩

B.交界性期前收缩

C.室性期前收缩

D.窦性期前收缩

答案：C。解析：房性期前收缩提前出现的P波，P-R间期≥0.12秒；交界性期前收缩QRS波群形态正常，其前可无P波或有逆行P波；室性期前收缩是提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全；不存在窦性期前收缩。

6.一度房室传导阻滞的心电图表现为（）

A.P-R间期固定延长，超过0.20秒

B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

C.P波与QRS波群无固定关系

D.部分P波后无QRS波群

答案：A。解析：一度房室传导阻滞主要表现为P-R间期固定延长，超过0.20秒；P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落是二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现；P波与QRS波群无固定关系是三度房室传导阻滞的表现；部分P波后无QRS波群可出现在二度房室传导阻滞。

7.典型的心房颤动心电图表现不包括（）

A.P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波

B.f波频率为350-600次/分

C.R-R间距绝对不规则

D.QRS波群形态异常宽大

答案：D。解析：心房颤动时P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，f波频率为350-600次/分，R-R间距绝对不规则。QRS波群形态一般正常，除非合并室内差异性传导等情况。

8.急性心肌梗死时，心电图上最早出现的改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高耸

C.异常Q波

D.ST段压低

答案：B。解析：急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是T波高耸，随后可出现ST段弓背向上抬高，之后出现异常Q波。ST段压低一般不是急性心肌梗死最早的表现。

9.心电图上U波明显增高常见于（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

答案：B。解析：低钾血症时心电图可出现U波明显增高；高钾血症表现为T波高尖等；高钙血症表现为ST段缩短等；低钙血症表现为ST段延长等。

10.以下哪种心律失常可导致心源性猝死（）

A.一度房室传导阻滞

B.房性期前收缩

C.室性心动过速

D.窦性心动过缓

答案：C。解析：室性心动过速若持续时间长、心室率过快等可导致严重的血流动力学障碍，引起心源性猝死。一度房室传导阻滞、房性期前收缩、窦性心动过缓一般较少直接导致心源性猝死。

11.右心房肥大的心电图表现为（）

A.P波增宽，时限≥0.12秒

B.P波高尖，振幅≥0.25mV

C.P波双峰，峰间距≥0.04秒

D.P-R间期延长

答案：B。解析：右心房肥大表现为P波高尖，振幅≥0.25mV；P波增宽，时限≥0.12秒或P波双峰，峰间距≥0.04秒多见于左心房肥大；P-R间期延长与房室传导有关，并非心房肥大的典型表现。