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心衰习试题题库（附答案）

一、单选题

1.下列哪种疾病不是引起左心衰竭的常见原因？

A.冠心病

B.二尖瓣关闭不全

C.慢性阻塞性肺疾病

D.主动脉瓣狭窄

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病主要引起右心衰竭，而冠心病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄均可导致左心负荷加重，引起左心衰竭。

2.左心衰竭最早出现的症状是？

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C。解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。

3.右心衰竭时典型的体征是？

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.肝颈静脉回流征阳性

D.咯血

答案：C。解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭典型的体征，提示体循环淤血。呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血多见于左心衰竭。

4.下列哪项不属于心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.妊娠和分娩

D.高盐饮食

答案：D。解析：感染、心律失常、妊娠和分娩都是心力衰竭常见的诱因。高盐饮食可加重心脏负担，但一般不作为心力衰竭的直接诱因。

5.治疗心力衰竭时，洋地黄类药物的主要作用是？

A.增强心肌收缩力

B.利尿

C.扩张血管

D.降低心率

答案：A。解析：洋地黄类药物主要作用是增强心肌收缩力，增加心排血量。同时有一定的减慢心率作用，但不是主要作用。利尿和扩张血管不是洋地黄类药物的主要作用。

6.下列哪种药物可用于急性左心衰竭的治疗？

A.去乙酰毛花苷

B.螺内酯

C.硝苯地平

D.卡托普利

答案：A。解析：去乙酰毛花苷是速效洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，适用于急性左心衰竭的治疗。螺内酯是利尿剂，作用相对缓慢；硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于慢性心力衰竭的治疗。

7.心力衰竭患者使用利尿剂时，最易出现的不良反应是？

A.低血压

B.电解质紊乱

C.肾功能损害

D.心律失常

答案：B。解析：利尿剂可促进尿液排出，在利尿的同时容易导致电解质丢失，引起电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。低血压、肾功能损害、心律失常也可能出现，但电解质紊乱更为常见。

8.下列哪项不是NYHA心功能分级的依据？

A.患者的自觉症状

B.活动能力

C.心脏大小

D.活动时的耐受力

答案：C。解析：NYHA心功能分级主要依据患者的自觉症状、活动能力和活动时的耐受力，而不包括心脏大小。

9.急性心力衰竭患者应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.侧卧位

答案：C。解析：急性心力衰竭患者采取端坐位，双腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；半卧位效果不如端坐位；侧卧位对缓解急性心力衰竭症状作用不大。

10.以下关于心力衰竭患者饮食护理，错误的是？

A.限制钠盐摄入

B.增加钾盐摄入

C.多吃含膳食纤维的食物

D.高糖饮食

答案：D。解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减轻水肿和心脏负担；适当增加钾盐摄入，防止因使用利尿剂导致低钾血症；多吃含膳食纤维的食物，可保持大便通畅。高糖饮食可增加体重，加重心脏负担，不利于心力衰竭的治疗。

11.左心衰竭时肺部啰音的特点是？

A.两肺满布湿啰音和哮鸣音

B.局限性湿啰音

C.两肺底湿啰音

D.两肺尖湿啰音

答案：C。解析：左心衰竭时，肺淤血首先出现在肺底部，故肺部啰音的特点是两肺底湿啰音。随着病情加重，可出现两肺满布湿啰音和哮鸣音。局限性湿啰音多见于肺部局部病变；两肺尖湿啰音较少见。

12.下列哪种心律失常在心力衰竭患者中最常见？

A.室性早搏

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室上性心动过速

答案：B。解析：心房颤动是心力衰竭患者中最常见的心律失常，它可使心排血量进一步降低，加重心力衰竭症状。室性早搏、房室传导阻滞、室上性心动过速也可在心力衰竭患者中出现，但不如心房颤动常见。

13.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的主要作用机制是？

A.扩张小动脉和小静脉

B.增强心肌收缩力

C.减慢心率

D.改善心肌重构

答案：D。解析：ACEI主要作用机制是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而改善心肌重构，延缓心力衰竭的进展。同时有一定的扩张小动脉和小静脉作用，但改善心肌重构是其主要作用。增强心肌收缩力不是ACEI的作用；减慢心率也不是其主要作用机制。

14.诊断心力衰竭最有价值的检查是？

A.心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.放射性核素检查

答案：