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肾内科护理宣教要点解析
演讲人：
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目
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CATALOGUE
02
日常护理核心要点
01
肾脏疾病基础知识
03
特殊治疗护理配合
04
饮食营养指导方案
05
并发症预警与处理
06
健康宣教实施策略
肾脏疾病基础知识
01
肾脏主要功能
排泄体内代谢产物、维持体液平衡、分泌激素、调节酸碱平衡等。
肾脏解剖结构
肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两侧，分为肾实质和肾盂肾盏两部分，肾实质包括肾皮质和肾髓质。
肾小球与肾小管
肾小球是血液过滤的单位，肾小管则负责重吸收和分泌功能，共同完成尿液的生成。
肾脏功能与解剖结构
肾病综合症
以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征，常见于微小病变肾病、膜性肾病等。
肾结石与肾积水
肾结石为尿液中晶体物质沉积形成，肾积水则是尿液排出受阻导致的肾内压力增高。
肾功能衰竭
分为急性肾衰和慢性肾衰，急性肾衰起病急，病情发展迅速，慢性肾衰则病程较长，肾功能逐渐减退。
肾炎综合症
包括急性肾炎、慢性肾炎等，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
常见肾脏疾病分类
典型临床表现识别
尿量与尿色异常
正常成人24小时尿量约为1500-2000毫升，尿色为淡黄色，肾病患者可能出现尿量增多或减少、尿色发红等异常现象。
腰部不适与疼痛
肾脏位于腰部两侧，肾病患者可能出现腰部不适或疼痛，多为钝痛或隐痛。
水肿与高血压
水肿是肾病患者常见的临床表现，多出现在眼睑、面部、双下肢等部位，高血压也是肾病常见的表现之一。
消化系统症状
肾脏疾病可引起消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲不振等，需与消化系统疾病相鉴别。
日常护理核心要点
02
水分摄入量管理规范
根据患者病情、尿量、肾功能及水肿情况，评估水分摄入量。
水分摄入量评估
制定个性化水分摄入计划，避免过多或过少摄入水分。
水分摄入计划
准确记录患者每日水分摄入量及出入量，以便调整治疗方案。
水分摄入记录
01
02
03
每日定时测量体温，及时发现发热等异常情况。
体温监测
生命体征监测频率
根据患者病情及医嘱，定期测量血压，预防高血压或低血压。
血压监测
观察患者呼吸频率、节律及深浅度，及时发现呼吸困难等异常。
呼吸监测
监测患者心率变化，及时发现心律失常等异常情况。
心率监测
皮肤清洁
皮肤保湿
伤口护理
交叉感染预防
保持患者皮肤清洁，定期洗澡，避免污垢积聚及感染。
使用温和、无刺激的保湿霜，防止皮肤干燥、脱屑。
对有伤口或破损的皮肤，加强护理，及时更换敷料，预防感染。
遵循无菌操作规程，减少患者与医护人员、其他患者之间的交叉感染。
皮肤护理与感染预防
特殊治疗护理配合
03
密切监测患者生命体征和病情变化，预防并处理并发症，保证透析效果。
透析过程监护
协助患者恢复体力，评估透析效果，记录相关指标，提供后续护理建议。
透析后护理
检查透析设备、管路、透析液和透析器是否完好，确认患者透析方案，测量生命体征。
透析前准备
血液透析护理配合
腹膜透析操作监护
操作前准备
检查腹膜透析液、管路和消毒用品是否齐全，评估患者腹部皮肤及透出液情况。
01
操作过程监护
指导并协助患者正确进行腹膜透析操作，观察透出液的颜色、量和性质，及时发现并处理异常情况。
02
操作后护理
检查患者腹部伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染，评估患者腹膜透析效果。
03
药物注射注意事项
密切观察患者用药后的反应，如有不适或异常，及时报告医生并处理。
用药过程观察
核对患者姓名、药物名称、剂量、用法和用药时间，确保用药准确无误。
用药前核对
遵循药物配伍禁忌，避免药物不良反应，确保患者用药安全。
用药安全
饮食营养指导方案
04
蛋白质摄入控制标准
蛋白质来源选择
优质低蛋白饮食，减少肾脏负担，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
根据肾功能分期及营养状况，制定个体化蛋白质摄入量，避免过多或过少。
蛋白质摄入量
合理分配餐次中的蛋白质，提高利用率，减轻肾脏负担。
蛋白质分配
限制钠盐摄入，减轻水肿和高血压，一般每日摄入量不超过3克。
钠盐摄入
电解质平衡饮食原则
根据血钾水平调整钾盐摄入，避免高钾血症，如香蕉、土豆等富含钾的食物要适量。
钾盐摄入
控制饮食中磷的摄入，适当补充钙剂，以维持血钙磷平衡。
钙磷代谢
早餐
低蛋白麦淀粉饼、鸡蛋、牛奶、蔬菜。
午餐
米饭、鱼、蔬菜、水果，注意少油少盐。
晚餐
面条、蔬菜、肉末，控制总量，营养均衡。
间食
藕粉、麦片、饼干等低蛋白、低热量食物。
营养配餐实例展示
并发症预警与处理
05
高钾血症紧急应对
定期进行血钾监测，及时发现高钾血症的迹象。
密切监测血钾水平
避免高钾食物的摄入，如香蕉、柑橘、土豆等。
饮食控制
遵医嘱使用降钾药物，如利尿剂、阳离子交换树脂等。
药物治疗
如发生高钾血症，应立即采取紧急处理措施，如静脉注射钙剂、葡萄
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