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护士执业资格考试考点梳理2025年年

1.护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。评估是收集患者健康资料的过程；护理诊断是对患者现存或潜在健康问题的判断；计划是针对护理诊断制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是判断护理目标是否实现。答案分析：护理程序是护士执业的核心方法，每个步骤紧密相连，评估是基础，诊断为后续计划提供方向，计划的实施和评价确保护理效果。

2.医院内感染的主要因素有易感人群增多、侵入性诊疗手段增加、抗生素滥用等。答案分析：现代医疗中患者抵抗力下降、各种有创操作频繁以及不合理使用抗生素，都增加了医院内感染的风险。

3.青霉素皮试液的浓度一般为200-500U/ml。答案分析：该浓度能较为准确地检测患者是否对青霉素过敏，浓度过高易致假阳性，过低易致假阴性。

4.大量不保留灌肠时，成人每次用量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。答案分析：合适的液量和温度能有效刺激肠道蠕动，促进排便，液量过多或温度不当可能引起患者不适。

5.绌脉常见于房颤患者。答案分析：房颤时心房失去有效收缩，心室充盈不完全，导致脉搏短绌，即脉率少于心率。

6.长期卧床患者易发生压疮，好发部位为骨隆突处，如骶尾部、足跟等。答案分析：骨隆突处皮肤长期受压，血液循环不畅，营养供应不足，容易发生组织坏死形成压疮。

7.输液速度的计算：每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（分钟）。如1000ml液体，滴系数为15，需在5小时输完，每分钟滴数=1000×15÷（5×60）=50滴。答案分析：准确计算输液速度可保证药物有效输入，避免过快或过慢影响治疗效果。

8.无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫；操作者衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明物品名称、灭菌日期等。答案分析：严格遵守无菌技术操作原则可防止微生物污染，保证医疗操作安全。

9.成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。答案分析：了解正常血压范围有助于及时发现血压异常，采取相应措施。

10.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。答案分析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致液体误入气管，引发窒息等严重后果。

11.临终关怀的目的是提高临终患者的生命质量，缓解痛苦，使患者平静、安详、有尊严地度过人生最后阶段。答案分析：临终关怀体现了对生命末期患者的人文关怀，关注患者的身心需求。

12.导尿术注意事项：严格遵守无菌操作原则；选择合适的导尿管；插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以免引起血尿或虚脱。答案分析：这些注意事项可减少导尿过程中的并发症，保证导尿操作安全有效。

13.热疗的禁忌证包括未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区感染、各种脏器内出血等。答案分析：热疗可能会掩盖病情、导致炎症扩散或加重出血，因此在这些情况下禁用。

14.护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整。答案分析：规范的护理文书能反映患者的病情变化和护理过程，为医疗决策提供重要依据。

15.患者角色适应问题包括角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为强化和角色行为消退。答案分析：了解这些问题有助于护士及时发现患者的心理变化，采取相应的护理措施。

16.静脉输液常见的故障有溶液不滴（可能原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛等）、茂菲滴管内液面过高或过低、输液过程中出现溶液外渗等。答案分析：熟悉这些故障及处理方法，能保证输液顺利进行，减少患者痛苦。

17.氧气吸入的适应证包括低氧血症、心肺功能不全等。答案分析：氧气吸入可提高动脉血氧分压，改善组织缺氧状况。

18.隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离等。答案分析：不同的隔离种类适用于不同的传染病，正确实施隔离可防止病原体传播。

19.心肺复苏的操作顺序为C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。成人胸外按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm。答案分析：规范的心肺复苏操作能提高心脏骤停患者的抢救成功率。

20.输血反应中最严重的是溶血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血，早期表现为头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等。答案分析：溶血反应会导致红细胞破坏，引发严重的病理生理改变，及时发现和处理至关重要。

21.医院饮食可分为基本饮食（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）、治疗饮食（高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等）和试验饮食（胆囊造影饮食、隐血试验饮食等）。答案分析：不同的饮食适用于不同病情的患者，合理安排饮食有助于患者康复。

22.护士在给药时应遵循“三查七对”