心衰中医护理查房.pptx

心衰中医护理查房

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目录

02

查房流程规范

01

疾病基础认知

03

中医护理技术应用

04

情志与饮食干预

05

症状特色管理

06

延续护理策略

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疾病基础认知

心衰中医病因病机

心衰的中医病因主要是心气不足，心气亏虚不能推动血液运行，导致心脉痹阻，引发心衰。

心气不足

脾肾两虚

痰浊血瘀

脾肾两虚也是心衰的重要病因之一，脾虚不能运化水湿，肾虚不能纳气，导致水湿内停，上凌心肺，诱发心衰。

痰浊血瘀是心衰的病理产物，也是重要的致病因素，痰浊阻滞心脉，血瘀阻碍气机，使心脉痹阻，心衰加重。

证候分型与辨证要点

心气不足证

主要症状为心悸、气短、乏力、头晕等，舌质淡红，苔薄白，脉虚弱无力。辨证要点为心气亏虚，心神失养。

脾肾阳虚证

痰浊阻肺证

主要症状为水肿、畏寒、腰膝酸软等，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。辨证要点为脾肾阳虚，水湿内停。

主要症状为胸闷、咳嗽、痰多等，舌质淡，苔白腻，脉滑。辨证要点为痰浊阻肺，气机不畅。

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中西医护理差异对比

护理理念不同

护理效果评价不同

护理方法不同

中医护理注重整体观念，强调辨证施护，通过调整人体内环境达到治疗目的；西医护理注重病因治疗，强调护理措施的针对性和实效性。

中医护理主要采用针灸、推拿、中药等中医特色疗法，以调理气血、平衡阴阳为主；西医护理则注重药物治疗和护理操作的规范化、标准化。

中医护理注重患者的主观感受和整体状况改善，评价标准较为灵活；西医护理则注重客观指标的变化和护理操作的完成情况，评价标准较为严格。

02

查房流程规范

病史、治疗经过、主要病情变化及目前状况。

病程记录

西医诊断结果、治疗措施及用药情况。

西医诊断及治疗

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姓名、性别、年龄、入院诊断、中医辨证分型等。

患者基本信息

护理级别、护理措施落实情况、效果评价等。

护理记录

查房前病情资料梳理

四诊信息采集重点

望诊

观察患者神志、面色、皮肤、舌象、呼吸等，了解疾病本质。

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闻诊

听声音、嗅气味，判断病情寒热虚实，以及脏腑功能。

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问诊

询问患者症状、饮食、睡眠、二便等，掌握病情变化。

03

切诊

诊脉，以及检查腹部、四肢等部位，了解疾病病位、病性。

04

护理问题动态评估

病情变化

护理效果

并发症预防

康复指导

关注患者主要症状、体征变化，及时调整护理方案。

评价护理措施落实情况，分析效果及不足之处。

预测潜在护理风险，制定针对性预防措施，确保患者安全。

根据患者情况，制定康复计划，指导患者日常生活及锻炼。

03

中医护理技术应用

穴位贴敷操作规范

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根据病情和证候选用相应的穴位进行贴敷。

穴位选择

将药物贴在选定的穴位上，用敷料覆盖，固定好，避免移位或脱落。

贴敷操作

清洁皮肤，备好药物和敷料，对药物进行调和。

贴敷前准备

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观察贴敷部位皮肤情况，如有不适及时进行处理。

贴敷后护理

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辨证施灸

根据患者病情和体质，选择合适的艾灸方法和穴位。

艾灸前评估

评估患者的皮肤状况、感觉、对艾灸的耐受程度等。

艾灸过程中护理

注意艾条的质量、燃烧情况和患者的感觉，及时调整艾灸的强度和时间。

艾灸后观察

观察患者艾灸后的反应和病情变化，及时记录和处理。

艾灸疗法适应症把控

中药足浴实施细节

足浴前准备

选择合适的中药浴液，调节好水温，准备好足浴盆和毛巾。

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足浴操作

将双脚浸泡在中药浴液中，按照规定的时间和温度进行足浴。

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足浴中观察

观察患者的反应和舒适度，及时调整足浴液的温度和浸泡时间。

03

足浴后护理

用干净的毛巾擦干双脚，注意保暖，观察患者的病情变化。

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情志与饮食干预

五行音乐情志调适法

角音

徵音

宫音

商音

羽音

属木，具有疏肝解郁、止痛、调畅气机的功效，适用于肝郁气滞、胸胁胀痛等证。

属火，具有振奋阳气、舒展气机、活血通络的功效，适用于心气不足、血脉瘀阻等证。

属土，具有健脾和胃、补中益气、安神定志的功效，适用于脾胃虚弱、失眠等证。

属金，具有收敛肺气、宁心安神、降逆止喘的功效，适用于肺气不敛、咳喘等证。

属水，具有补肾藏精、养阴润燥、安神定志的功效，适用于肾阴虚、失眠等证。

辨证施膳配伍禁忌

心衰阳气虚脱证

心衰气阴两虚证

心衰血瘀水停证

心衰痰浊阻肺证

宜食温阳益气之品，如人参、附子、干姜等，忌生冷寒凉之品。

宜食活血化瘀、利水消肿之品，如桃仁、红花、车前子等，忌油腻厚味之品。

宜食益气养阴之品，如太子参、麦冬、五味子等，忌辛辣燥热之品。

宜食化痰降浊之品，如陈皮、半夏、茯苓等，忌肥甘厚味之品。

桂枝甘草茶，由桂枝、甘草等组成，具有温阳益气、通脉止痛的功效，适用于心衰阳气虚脱证。

葶苈大枣泻肺粥，由葶苈子、大枣等组成，具有泻肺平喘、利水消肿的功效，适用于心衰血瘀水停证。

麦冬五味子茶