绿色工业园区自评价报告及第三方评价报告.docVIP

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附件4

绿色工业园区自评价报告及第三方评价报告

绿色工业园区自评价报告

申报单位：

所在省市：

河南省工业和信息化厅制

20年月日

填写说明

一、申请园区应当准确、如实填报。

二、园区类型主要包括经济技术开发区、高新技术产业开发区、保税区、边境经济合作区、出口加工区、保税港区、新区、自贸区、省级开发区、省级循环再生工业园区等。

三、有关项目页面不够时，可加附页。

基本信息表

园区名称

园区级别

□国家级□省级

园区类型

通讯地址

园区负责人

职务

申报单位联系人

职务

联系电话

电子邮箱

园区简介

（500字以内）

绿色园区创建经验及成效

（从能源利用、资源利用、基础设施、产业、生态环境、运行管理等方面概述园区创建的经验和成效，1000字以内）

材料真实性承诺:

我单位郑重承诺：园区内近三年未发生安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法违规行为，近三年未在国务院及有关部委相关督查工作中被发现存在严重问题，完成国家或地方政府下达的节能减排指标。本次申报绿色工业园区示范所提交的相关数据和信息均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿承担由此产生的相应责