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临床护士应知应会及三基理论知识考试题库与答案

一、基础护理知识

（一）单选题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低则可能引起患者胃肠道不适。

2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀

答案：B

解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。

3.下列哪项不属于压疮的好发部位（）

A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节

答案：C

解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，腹部不是压疮好发部位。

（二）多选题

1.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.有受伤的危险D.便秘

答案：ACD

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，需要护士与医生共同合作处理。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌物品疑有污染应立即更换

答案：ABCD

解析：这些都是无菌技术操作的基本原则，遵守这些原则可以有效防止微生物的污染，保证无菌操作的安全性。

（三）简答题

1.简述静脉输液的目的。

答：静脉输液的目的主要有以下几点：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。如大量失血、失液导致休克的患者。

（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素治疗感染性疾病。

（4）补充营养，供给热能。适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者。

2.简述压疮的预防措施。

答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；合理使用矫形器械。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无皱褶。

（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。

（4）促进皮肤血液循环：可进行温水擦浴、按摩等，但对已发红的皮肤避免按摩。

（5）改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可通过鼻饲或胃肠外营养补充营养。

（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。

二、内科护理知识

（一）单选题

1.冠心病患者舌下含服硝酸甘油后多长时间不缓解应呼叫急救（）

A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟

答案：B

解析：冠心病患者舌下含服硝酸甘油后一般1～2分钟开始起效，若5分钟后仍不缓解，应考虑病情加重，需呼叫急救。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为（）

A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min

答案：A

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，一般给予低流量（1～2L/min）、低浓度吸氧。

（二）多选题

1.糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）

A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定时定量进餐

答案：ABCD

解析：糖尿病患者饮食治疗应控制总热量，合理分配三大营养素，多吃蔬菜和水果以增加膳食纤维摄入，同时要定时定量进餐，以维持血糖稳定。

2.下列关于心力衰竭患者的护理措施，正确的是（）

A.限制钠盐摄入B.给予高流量吸氧C.半卧位或端坐位D.保持大便通畅

答案：ACD

解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，减轻水钠潴留；根据病情给予合适的吸氧流量，一般为2～4L/min，并非高流量吸氧；采取半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻心脏负担；保持大便通畅可避免用力排便增加心脏负担。

（三）简答题

1.简述高血压患者的健康教育内容。

答：高血压患者的健康教育内容主要包括以下几个方面：

（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解高血压的病因、症状、并发症等知识，让患者了解高血压的