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电子病历书写规范及应用管理测试题(含答案)
1.电子病历书写的基本原则是?
A.及时、随意、完整、准确
B.**客观、真实、准确、及时、完整(正确答案)
C.简洁、快速、主观、规范
D.由护士代写,医生审核
2.电子病历内容应包含?
A.仅患者主诉和诊断结果
B.门(急)诊病历、住院病历、检验检查结果等(正确答案)
C.医生个人联系方式
D.患者家庭成员信息
3.电子病历的录入时限要求是?
A.诊疗活动结束后3天内
B.诊疗活动结束后24小时内(正确答案)
C.出院后统一补录
D.无明确时间限制
4.修改电子病历时,正确的操作是?
A.直接删除原记录并重新录入
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