DB31/T 1419-2023医疗付费“一件事”应用规范.pdf

ICS11.020

CCSC50

DB31/T1419—2023

医疗付费“一件事”应用规范

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mentscenarios

2023-08-21发布2023-12-01实施

DB31/T1419—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。

本文件由上海市卫生信息标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市卫生健康委员会、上海申康医院发展中

心、上海市医疗保险事务管理中心、上海市大数据中心、上海市普陀区卫生健康委员会、上海市浦东新区

卫生健康委员会、交通银行股份有限公司。

本文件主要起草人：赵丹丹、冯骏、王育、王争、陈尉华、郑涛、邵维君、朱华、吴凌放、唐怡雯、蒋璐伊、

何萍、柳咏、王伟俊、蒋会军、朱俊伟、徐智蕴、贝文馨、奉典旭、王卫卫、朱震东、徐征宇、沈景鹤、白云、

郁东海、杨小红、王晓丽、王栋、童洁萍、王志伟、韩冬、庄劲草、杨一帆。

Ⅰ

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引言

为贯彻落实国务院“互联网+医疗健康”战略，响应上海市委、市政府“一网通办”号召，大力推进业务

流程革命性再造，根据《2020年上海市深化“一网通办”改革工作要点》《上海市人民政府关于以企业和群

众高效办成“一件事”为目标全面推进业务流程革命性再造的指导意见》，2020年4月，上海市卫生健康

委员会等六部门制定了《上海市医疗付费“一件事”业务流程再造工作方案》。对标“一件事、一次办”的工

作目标，旨在解决医疗付费业务流程办事不够集约高效等问题，着力破解人民群众就医“三长一短”难题，

是构建上海国际金融中心、推进社会信用体系建设、增强人民群众获得感和幸福感的重要举措。

坚持以人民为中心的发展思想，以患者高效办成医疗付费“一件事”为目标，评估相关信用风险，紧扣

“信用就医、无感支付、不排队、少往返、一网通办”等关键字，全面提升群众办事的便捷度、体验度和满意

度。依托上海市大数据中心相关基础平台，作为医疗付费“一件事”的总入口，在银行信用授信体系基础

上，为申请人提供包括银行储蓄卡、信用卡信用授权和在线数字信用产品申领服务，支持建设上海市医疗

机构医疗付费“一件事”信用就医创新服务，力争打造上海市具有显示度、集中度、感受度的“基于信用无

感支付”的信用就医新型服务体系。

2021年，在上海市城市数字化转型工作领导小组办公室、上海市经济和信息化委员会牵头下，上海

市卫生健康委员会会同上海市医疗保障局、上海市财政局、上海申康医院发展中心、上海市大数据中心等

单位组建工作专班，制定了《上海市“便捷就医服务”数字化转型工作方案》。明确进一步优化医疗付费

“一件事”工作实效，加快“基于信用无感支付”新型就医服务体系在各级医疗机构就医服务中的普及应

用，力争使医疗付费“一件事”实施规范更具科学性和可操作性，提升上海市医疗机构医疗付费“一件事”

实施成效，提高人民群众看病就医满意度，打造符合上海特大型城市的医疗付费“一件事”数字惠民新

应用。

Ⅱ

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