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口腔修复学模拟题及答案2

一、选择题

1.下列哪种情况适合采用固定义齿修复

A.游离端缺失

B.基牙牙周组织健康，有适宜的固位形和抗力形

C.缺牙数目多，基牙条件差

D.患者年龄小，恒牙未发育完全

答案：B。固定义齿修复要求基牙有良好的牙周组织健康状况，具备适宜的固位形和抗力形。游离端缺失一般不适合固定义齿，多采用可摘局部义齿或种植义齿；缺牙数目多且基牙条件差时固定义齿难以获得良好的支持和固位；患者年龄小恒牙未发育完全，牙根可能尚未完全形成，不适合做固定义齿。

2.全口义齿试戴时，判断颌位关系是否正确的方法不包括

A.患者用后牙咬合时，双侧颞肌收缩明显

B.患者上下咬合时，义齿基托是否有移动或扭动

C.患者张口时，上颌义齿是否有脱落

D.面部比例是否自然协调

答案：C。判断颌位关系是否正确可通过患者用后牙咬合时双侧颞肌收缩是否明显来判断咀嚼肌功能是否正常；观察上下咬合时义齿基托有无移动或扭动可了解颌位是否稳定；面部比例是否自然协调也是判断颌位关系的一个方面。而患者张口时上颌义齿脱落主要与义齿的固位有关，而非颌位关系。

3.铸造金属全冠牙体预备时，轴面正常聚合度一般为

A.0°～2°

B.2°～5°

C.5°～10°

D.10°～15°

答案：B。铸造金属全冠牙体预备时，轴面正常聚合度一般为2°～5°，这样既能保证全冠的就位，又能有较好的固位力。聚合度过小不利于就位，聚合度过大则固位力下降。

4.可摘局部义齿卡环的主要作用是

A.固位作用

B.稳定作用

C.支持作用

D.以上都是

答案：D。可摘局部义齿卡环具有固位作用，防止义齿脱位；稳定作用，使义齿在口腔内保持稳定，不发生摆动、旋转等；支持作用，将咀嚼压力传递到基牙和牙槽嵴上。

5.以下关于桩核冠的说法错误的是

A.桩的长度应不小于根长的2/3

B.桩的直径一般为根径的1/3

C.冠的边缘应位于龈下

D.桩核冠修复前需对患牙进行完善的根管治疗

答案：C。桩的长度应不小于根长的2/3，以保证有足够的固位力；桩的直径一般为根径的1/3，既能保证桩的强度又不会过多削弱牙根；桩核冠修复前必须对患牙进行完善的根管治疗。而冠的边缘位置应根据具体情况确定，并非一定位于龈下，龈上边缘有利于牙龈健康等。

二、简答题

1.简述全口义齿戴用后出现疼痛的原因及处理方法。

原因：

-组织面局部问题：义齿组织面有塑料小瘤、硬区缓冲不够等，导致局部黏膜压力过大产生疼痛。

-基托边缘：边缘过长、过锐，会刺激黏膜，引起疼痛；边缘伸展不足则可能导致义齿不稳定，产生撬动而引起疼痛。

-咬合问题：义齿存在早接触或干扰，使咬合力量分布不均，局部压力过大。

-义齿不稳定：义齿在行使功能时出现翘动、摆动等不稳定现象，会使支持组织受力不均而疼痛。

-患者自身因素：如患者牙槽嵴条件差，黏膜较薄，耐受力低等。

处理方法：

-组织面局部问题：仔细检查并磨除组织面的塑料小瘤，对硬区进行缓冲处理。

-基托边缘：磨短过长、过锐的边缘，对于伸展不足的边缘可适当加添。

-咬合问题：通过调磨早接触点和干扰点，使咬合达到平衡。

-义齿不稳定：找出义齿不稳定的原因，如调整卡环等固位体或重新制作义齿。

-患者自身因素：可指导患者适应义齿，必要时可采用软衬材料减轻疼痛。

2.简述固定义齿的组成及各部分的作用。

固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。

-固位体：是固定在基牙上的部分，其作用是将义齿固定在基牙上，抵抗各种移位力，使义齿能够发挥正常的咀嚼功能。常见的固位体有冠内固位体（如嵌体）、冠外固位体（如全冠）和根内固位体（如桩核冠）。

-桥体：是恢复缺失牙形态和功能的部分。它承担咀嚼压力，并将其传递到基牙和牙槽嵴上。桥体的设计应考虑美观、舒适和功能等因素。

-连接体：是连接固位体和桥体的部分，可分为固定连接体和活动连接体。固定连接体将固位体和桥体连成一个整体，使义齿成为一个功能单位；活动连接体则允许桥体和固位体之间有一定的活动度，常用于特殊的修复设计。

三、病例分析题

患者，男性，50岁，因右上后牙缺失多年前来就诊。检查发现：右上6缺失，右上5、7牙体、牙周组织健康，咬合关系正常。患者要求修复缺失牙，恢复咀嚼功能。

1.请为该患者制定合适的修复方案，并说明理由。

修复方案：可采用固定义齿修复，即右上5、7为基牙制作右上6的固定桥。

理由：患者右上5、7牙体、牙周组织健康，具备良好的支持能力和固位条件。固定义齿能够较好地恢复缺失牙的形态和功能，患者感觉舒适，咀嚼效率高，且不影响发音和美观。同时，患者咬合关系正常，为固定义齿的修复提供了有利条件。

2.简述该修复方案的牙体预备要点。

-右上5、7基牙的轴面预备：按照铸造金属全冠的要求