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整形烧伤的护理
汇报人：文小库
2025-05-16
目录
CATALOGUE
01
烧伤概述与分类
02
护理评估与目标
03
创面处理核心措施
04
并发症预防与处理
05
康复期综合护理
06
健康教育与出院指导
01
烧伤概述与分类
整形烧伤定义与分级
01
整形烧伤定义
是指由于热力、化学物质、电或放射线等因素引起的皮肤和皮下组织的损伤，需要通过整形修复来达到功能和外观的改善。
02
整形烧伤分级
根据烧伤的严重程度，可分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重度烧伤四个等级。
常见病因及病理机制
病因
整形烧伤的常见病因包括热力烧伤（如火焰、热液、热固体等）、化学烧伤（如酸、碱等）、电烧伤以及放射线烧伤等。
01
病理机制
整形烧伤的病理机制主要包括皮肤及皮下组织的热损伤、化学损伤、电损伤等，导致细胞变性、坏死，以及局部血液循环障碍等。
02
烧伤深度与面积评估
根据烧伤累及的皮肤层次，可将烧伤深度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。其中，Ⅰ度烧伤伤及表皮浅层，Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层或深层，Ⅳ度烧伤则伤及肌肉、骨骼或内脏器官。
烧伤深度评估
常用的烧伤面积评估方法有九分法、十分法、手掌法等。通过评估烧伤面积，可以初步判断烧伤的严重程度，为制定治疗方案提供依据。
烧伤面积评估
02
护理评估与目标
生命体征
监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征，确保患者稳定。
营养状况
评估患者的营养状况，包括体重、蛋白质摄入量等，为护理提供基础数据。
心理状态
了解患者的心理状态，如焦虑、恐惧等，给予心理支持和护理。
疼痛程度
评估患者的疼痛程度，采取合适的疼痛管理措施。
患者全身状况评估
创面特征与感染风险
创面类型
识别创面的类型，如浅度烧伤、深度烧伤等，以便采取相应的护理措施。
创面大小与深度
测量创面的大小和深度，评估烧伤的严重程度。
感染迹象
密切观察创面是否出现红肿、渗液、异味等感染迹象。
感染风险因素
评估患者的免疫状态、年龄、基础疾病等感染风险因素。
07
06
05
04
03
02
01
减轻疼痛：采取疼痛管理措施，如药物治疗、物理疗法等，减轻患者疼痛。
短期目标
控制感染：采取有效的抗感染治疗措施，如使用抗生素、局部消毒等，控制感染。
促进创面愈合：采取湿性愈合等创面处理技术，促进创面愈合。
恢复功能：通过康复训练等手段，帮助患者恢复烧伤部位的功能。
长期目标
预防疤痕形成：采取预防疤痕形成的措施，如使用抗疤药物、压力疗法等。
护理短期与长期目标
08
提高生活质量：关注患者的心理和社会适应能力，提高患者的生活质量。
03
创面处理核心措施
清创与消毒操作规范
清除异物
保留表皮
消毒处理
创缘修剪
使用无菌生理盐水或清水彻底清洗创面，去除灰尘、泥土及其他污染物。
使用适当的消毒剂，如碘酒、酒精或双氧水，对创面进行消毒，杀灭细菌，降低感染风险。
尽量保留健康的表皮，以加速创面愈合。
对于创缘的坏死组织或焦痂，应进行适当修剪，以减少感染和炎症的发生。
敷料选择与更换标准
敷料选择
根据创面的情况选择合适的敷料，如湿性敷料、干性敷料、银离子敷料等，以保持创面湿润、促进愈合。
敷料更换频率
更换注意事项
根据敷料渗湿情况及时更换，一般至少每天更换一次，以保持创面清洁。
更换敷料时应轻柔、迅速，避免损伤新生组织，同时观察创面情况，如有异常及时处理。
1
2
3
局部用药应用策略
根据创面情况选择合适的药物，如抗生素软膏、生长因子、银离子制剂等，以促进创面愈合、预防感染。
用药选择
按照药物说明书的用法用量使用，避免过量或不足。
在清创、消毒后，敷药前使用，以确保药物与创面充分接触，发挥最佳效果。
避免药物过敏，如出现皮疹、红肿等异常情况应立即停用，并咨询医生。
用药方法
用药时机
注意事项
04
并发症预防与处理
感染防控关键要点
保持患者身体清洁，剪短指（趾）甲，清洁皮肤，做好皮肤消毒，避免交叉感染。
术前准备
严格遵守无菌操作原则，手术器械和物品必须严格消毒，手术室内保持清洁和适宜的温度、湿度。
术中管理
定期更换敷料，保持创面干燥和清洁，及时清除分泌物和坏死组织，密切观察创面情况，防止感染发生。
术后护理
瘢痕增生干预手段
压力疗法
激光疗法
药物治疗
采用弹力绷带或穿弹力衣等加压方法，减少瘢痕的血液供应，抑制瘢痕增生。
局部注射药物，如激素类药物，可抑制瘢痕生长；也可外用祛疤药物，如硅酮类药物，促进瘢痕软化、淡化。
利用激光的光热作用，刺激瘢痕组织内的胶原纤维重新排列，达到淡化瘢痕、软化瘢痕的目的。
关节功能恢复训练
早期活动
在不影响创面愈合的前提下，尽早进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
01
被动活动
对于不能主动活动的患者，可由医护人员或家属帮助进行被动活动，以维
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