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;营养不良(Malnutrition);营养不良的原因;营养不良的分类;蛋白质-能量营养不良;营养摄入
营养消耗
营养需求;营养评价：营养不良的判断;人体测量学;体重指数
bodymassindex，BMI;臂肌围(armmusclecircumference,AMC)
AMC(cm)=AC(cm)–3.14?TSF(cm);实验室检查;血浆蛋白：反应内脏蛋白水平;营养不良的诊断;营养筛查方法：判断有无营养风险和营养不良;营养风险(NutritionalRisk);营养风险筛查;营养风险筛查选择NRS2002的理由;NRS2002---营养风险筛查;NRS2002评分;我国中、东、西部大城市三甲医院营养不良、营养风险发生率;结论;营养风险筛查、营养评价;临床营养指征;何谓血流动力学稳定;EN途径的选择;;内容;为什么要尽可能用肠内营养？;ENvs.PN-----降低并发症的发生率;ENvs.PN-----缩短住院时间;ENvs.PN-----减少20%的医疗费用;1.全面、均衡，更符合生理，操作简便；
2.维护胃肠道功能，促进肠蠕动恢复和胃肠激素分泌，保护肠屏障，防止细菌移位，促进肠黏膜修复；
3.有利于改善肝胆功能，没有TPN长期应用导致的肝脏功能障碍；
4.有利免疫调控
5.经济又安全；
6.较PN更易控制血糖;临床营养的现状;;一项Meta分析纳入了6个RCT，研究24h内给予ICU患者早期肠内营养（EEN）相对于24h后开始EN，对患者临床结局的影响;EEN可降低ICU患者的死亡率;EEN可降低ICU患者肺炎的发生率;EEN对外科术后患者的影响;EEN降低外科患者的死亡率;EEN对烧伤患者的影响;EEN影响烧伤患者的ICU住院时间;EEN对颅脑外伤患者的影响;EEN提高sTBI患者的生存率和GCS恢复，改善预后，尤其对GCS评分6-8的患者效果显著;早期空肠喂养改善SAP的临床结局;早期开始DJF直接影响患者的死亡率;及早达到目标量可缩短住院时间;结肠癌术后患者早期ONS;结肠癌术后患者早期ONS;结肠癌术后早期ONS促进肠功能恢复
缩短住院时间;EEN的必要性;;一项大规模的临床研究中，2312例ICU患者48h内给予EN+PN；2328例ICU患者给予早期EN，8天后才给予PN，观察早期PN和晚期PN对临床结局的影响;;;晚期PN组患者存活出ICU比例高;晚期PN组患者存活出院比例高;什么时候用PN？;什么时候用PN？;;谢谢聆听！
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