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急性龈乳头炎诊疗与防治演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02常见病因分析03临床表现04诊断与鉴别05治疗方案06预防策略

01疾病概述

急性龈乳头炎的定义急性龈乳头炎是伴有牙龈乳头局部肿胀、出血和疼痛的急性炎症。发病机制主要与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等局部刺激因素有关，引发牙龈乳头急性炎症。定义与发病机制

牙龈乳头牙龈乳头是牙齿之间牙龈的三角形区域，易受牙菌斑和牙石等刺激。主要发病部位解析牙周组织急性龈乳头炎可波及牙周组织，导致牙龈肿胀、出血和疼痛。牙间隙牙间隙是食物嵌塞和牙菌斑积聚的主要区域，也是急性龈乳头炎的好发部位。

初期牙龈乳头红肿、疼痛，轻微触痛，易出血，可能伴有口臭。中期牙龈乳头肿胀明显，疼痛加剧，可形成龈乳头脓肿，有脓液排出。后期炎症逐渐消退，牙龈乳头恢复正常，但如不及时治疗，可转为慢性龈乳头炎或牙周炎。并发症急性龈乳头炎可并发牙周炎、牙髓炎等疾病，严重影响口腔健康。疾病发展进程特征

02常见病因分析

局部刺激因素（食物嵌塞等）牙石牙石是牙菌斑矿化形成的，长期存在会压迫牙龈乳头，导致局部血液循环障碍，从而引发龈乳头炎。食物嵌塞食物嵌塞在牙缝中，不易被清除，导致细菌滋生，刺激牙龈乳头，产生炎症反应。创伤性咬合不合适的假牙、牙齿错位或过度磨损等，都可能导致创伤性咬合，进而引发龈乳头炎。

菌斑微生物如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等，可能引发龈乳头炎或加重其症状。病毒感染真菌感染如白色念珠菌等，在特定条件下也可能引起龈乳头炎。龈乳头炎的主要病原体是口腔内的菌斑微生物，如牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等。微生物感染途径

激素水平变化如青春期、月经期、妊娠期等，这些时期激素水平的变化可能加重牙龈炎症。全身性诱发因素免疫系统疾病如糖尿病、艾滋病等，这些疾病会影响机体的免疫力，增加龈乳头炎的发病风险。营养因素缺乏维生素C、维生素D等营养素，可能会影响牙龈组织的健康，从而增加龈乳头炎的患病风险。

03临床表现

牙龈乳头红肿、光亮，可伴有牙龈出血。牙龈红肿炎症导致牙龈乳头肥大，与相邻牙之间形成深盲袋。牙龈乳头肥者感到牙龈乳头处疼痛，尤其是刷牙或咀嚼时疼痛加剧。牙龈疼痛口腔内可出现异味，如口臭等。口腔异味典型症状描述

牙龈乳头呈鲜红色或暗红色，局部充血明显。牙龈乳头充血临床检查体征用探针轻轻探触牙龈乳头，可见出血。探诊出血牙龈乳头肥大导致与相邻牙之间形成深牙周袋。牙周袋形成牙龈乳头处可发现牙石及菌斑，是牙龈炎的重要体征。牙石及菌斑

牙周脓肿牙龈乳头炎未及时治疗，可向牙周组织扩散，形成牙周脓肿。牙齿松动牙周脓肿严重者可导致牙齿松动，甚至脱落。牙龈出血牙龈乳头炎患者常伴有牙龈出血症状，长期出血可导致贫血。口腔感染牙龈乳头炎可向周围组织扩散，引起口腔感染，严重者可导致颌面间隙感染。常见并发症类型

04诊断与鉴别

鉴别诊断要点牙龈乳头炎与龈乳头炎牙龈乳头炎为牙龈乳头的急性炎症，与龈乳头炎相比，牙龈乳头炎常局限于牙龈乳头，而龈乳头炎可涉及更深层的牙周组织。牙髓炎与龈乳头炎龈乳头炎与根尖周炎牙髓炎疼痛常较剧烈，呈放射性，难以定位，而龈乳头炎疼痛局限于牙龈乳头，定位较明确。根尖周炎常由牙髓炎引起，疼痛剧烈，叩痛明显，而龈乳头炎则无叩痛。123

影像学辅助检查可排除根尖周炎等牙周组织病变。牙片用于测量牙周袋深度，评估牙周组织破坏程度。牙周探针可更精确地显示牙周组织病变情况，对诊断有帮助。牙周CT

分级诊断标准轻度牙龈乳头红肿，有轻微触痛，无牙周袋形成。中度牙龈乳头红肿明显，有自发性疼痛，牙周袋深度≤4mm。重度牙龈乳头红肿严重，疼痛剧烈，牙周袋深度＞4mm，或有牙周脓肿形成。

05治疗方案

局部应急处理措施去除牙石和菌斑通过洁治术彻底清除牙石和菌斑，以消除局部刺激因素除嵌塞的食物和异物使用牙线或牙签轻轻去除嵌塞在牙缝中的食物和异物，避免刺激牙龈。局部冲洗和上药使用过氧化氢或生理盐水冲洗龈袋，并在袋内放置消炎药，如碘甘油、碘酚等。调和牙合创伤对于因牙合创伤引起的龈乳头炎，应进行调和以消除创伤。

抗炎药物治疗方案口服抗生素常用药物包括阿莫西林、甲硝唑等，以控制感染，缓解症状。局部涂抹药物如碘甘油、碘酚等，具有消炎、收敛作用，可直接涂抹于炎症部位。漱口液含漱使用具有杀菌、消炎作用的漱口液，如氯己定含漱液等，保持口腔清洁，减少细菌滋生。口服药物联合治疗对于症状较重或感染严重的患者，可联合使用两种或以上的抗炎药物，以增强疗效。

当牙龈肥大增生，影响美观和咀嚼功能时，需考虑手术切除。当牙龈脓肿形成，且保守治疗无效时，需及时切开引流，以缓解症状。当牙周袋深达根尖，且无法通过洁治和刮治等方法消除时，需进行牙周手术，以恢复牙周组织的健康。当牙石过多、过大，无法通过洁治术彻底清除时，需进行手术治疗，以彻底去除牙石，防止其继