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口腔主治医师模拟题及答案

一、单选题

1.下列哪项不是牙本质龋的病理变化

A.透明层

B.脱矿层

C.细菌侵入层

D.坏死崩解层

E.暗层

答案：E

解析：牙本质龋的病理变化由病损深部向表面分为四层，即透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。暗层是釉质龋的病理分层之一，因此答案选E。

2.以下关于急性化脓性根尖周炎的临床表现，错误的是

A.自发持续性剧烈跳痛

B.患牙明显伸长感

C.咬紧患牙疼痛可暂时缓解

D.叩痛（+++）

E.根尖部牙龈红肿，可有波动感

答案：C

解析：急性化脓性根尖周炎时，患牙有明显的咬合痛，咬紧患牙不但不能缓解疼痛，反而会使疼痛加剧。而自发持续性剧烈跳痛、患牙明显伸长感、叩痛（+++）以及根尖部牙龈红肿，可有波动感均是急性化脓性根尖周炎的典型临床表现。所以答案为C。

3.牙周炎的四大主要症状不包括

A.牙龈炎症

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿移位

E.牙齿松动

答案：D

解析：牙周炎的四大主要症状为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。牙齿移位是牙周炎晚期的并发症，并非主要症状，故答案选D。

4.以下哪种药物可用于治疗天疱疮

A.青霉素

B.链霉素

C.泼尼松

D.甲硝唑

E.维生素C

答案：C

解析：天疱疮是一种自身免疫性疾病，治疗主要使用糖皮质激素，泼尼松属于糖皮质激素，可抑制免疫反应，控制病情发展。青霉素和链霉素为抗生素，主要用于抗感染；甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染；维生素C主要起抗氧化等作用，均不用于天疱疮的治疗。所以答案是C。

5.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律是

A.健康者吸收慢

B.龋病较牙周病吸收快

C.外伤较牙周病吸收快

D.骨密质较骨松质吸收快

E.缺牙时间越长，吸收越不明显

答案：A

解析：健康者机体状况较好，牙槽骨吸收相对较慢。牙周病患者由于牙周组织长期受到炎症破坏，牙槽骨吸收速度比龋病患者快；外伤导致的牙槽骨吸收一般不如牙周病引起的吸收快；骨松质的血运丰富，代谢活跃，比骨密质吸收快；缺牙时间越长，牙槽骨吸收越明显。因此答案为A。

二、多选题

1.口腔颌面部感染的特点包括

A.口腔、鼻腔、鼻窦长期与外界相通

B.牙齿的存在，牙源性感染多

C.口腔颌面部血运丰富

D.颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织

E.面颈部具有丰富的淋巴结

答案：ABCDE

解析：口腔、鼻腔、鼻窦长期与外界相通，有利于细菌的侵入，增加了感染的机会；牙齿的存在，牙源性感染是口腔颌面部感染的主要来源之一；口腔颌面部血运丰富，一方面抗感染能力较强，但另一方面感染也容易扩散；颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，为感染的扩散提供了途径；面颈部具有丰富的淋巴结，炎症可引起淋巴结反应性肿大，且感染也可通过淋巴途径扩散。所以ABCDE均正确。

2.可用于根管消毒的药物有

A.甲醛甲酚

B.樟脑酚

C.氢氧化钙

D.碘仿

E.甲硝唑

答案：ABCDE

解析：甲醛甲酚有较强的杀菌、防腐作用，能使蛋白凝固，常用于根管消毒；樟脑酚有较好的镇痛、消毒作用；氢氧化钙具有强碱性，有抗菌、促进硬组织形成等作用，可用于根管消毒；碘仿能缓慢释放出碘，有杀菌、防腐、除臭作用；甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，也可用于根管消毒。所以答案为ABCDE。

3.影响全口义齿固位的因素有

A.颌骨的解剖形态

B.口腔黏膜的性质

C.基托的边缘伸展

D.唾液的质和量

E.人工牙的排列

答案：ABCD

解析：颌骨的解剖形态，如牙槽嵴的高度、宽度、形态等，会影响义齿的吸附力和稳定性；口腔黏膜的性质，如弹性、厚度等，对义齿的固位也有影响；基托的边缘伸展应合适，边缘封闭良好可增强义齿的固位；唾液的质和量，合适的唾液黏度和分泌量有利于义齿的吸附固位。而人工牙的排列主要影响义齿的咀嚼功能和美观，对固位影响较小。所以答案是ABCD。

三、案例分析题

患者，男性，45岁，右上后牙自发性疼痛3天，加重1天。患者自述疼痛呈持续性跳痛，夜间加重，不敢咬合，患牙有伸长感。检查：右上6远中邻面龋坏，探诊（-），叩痛（+++），松动Ⅱ度，牙龈红肿，根尖部有压痛，牙髓活力测试无反应。X线片显示：右上6根尖周有低密度影像，边界不清。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎急性发作

C.急性根尖周炎

D.慢性根尖周炎急性发作

E.牙周脓肿

答案：C

解析：患者有自发性持续性跳痛、夜间加重、不敢咬合、患牙伸长感等典型的急性根尖周炎症状，检查发现患牙叩痛（+++）、松动Ⅱ度、根尖部压痛，牙髓活力测试无反应，X线片显示根尖周有低密度影像，边界不清，均支持急性根尖周炎的诊断。急性牙髓炎疼痛特点为自发痛、阵发痛、夜间痛等，疼痛不能定位；慢性牙髓炎急性发作有慢