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2024年黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案

一、单项选择题

1.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺炎

答案：B

分析：患者慢性咳嗽、咳痰多年，有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿表现，符合慢性阻塞性肺疾病的特点。支气管哮喘多有发作性喘息；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性症状。

2.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应（）

A.向心性肥胖

B.低血糖

C.骨质疏松

D.诱发感染

答案：B

分析：糖皮质激素可导致血糖升高，而不是低血糖。其不良反应还包括向心性肥胖、骨质疏松、诱发感染等。

3.患者，女，30岁，突发上腹部剧痛2小时，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

答案：C

分析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜炎体征），肝浊音界缩小提示有膈下游离气体，符合胃十二指肠溃疡穿孔的表现。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多位于左上腹；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。

4.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.美托洛尔

答案：B

分析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，适用于变异型心绞痛。普萘洛尔、美托洛尔为β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不用于变异型心绞痛；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对解除冠状动脉痉挛效果不如硝苯地平。

5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

分析：新生儿Apgar评分的五项指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。

6.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色阴性

答案：D

分析：骨髓铁染色阴性是诊断缺铁性贫血最可靠的依据，可直接反映体内储存铁的情况。血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力增高也有助于诊断，但不如骨髓铁染色准确。

7.下列哪项是浅Ⅱ度烧伤的特点（）

A.伤及表皮浅层，生发层健在

B.伤及真皮乳头层

C.伤及真皮深层

D.伤及皮肤全层

答案：B

分析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。伤及表皮浅层，生发层健在为Ⅰ度烧伤特点；伤及真皮深层为深Ⅱ度烧伤特点；伤及皮肤全层为Ⅲ度烧伤特点。

8.患者，男，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤，脑电图异常。最可能的诊断是（）

A.肝性脑病

B.脑血管意外

C.低血糖昏迷

D.尿毒症昏迷

答案：A

分析：患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出现精神神经症状，如精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等，符合肝性脑病的表现。脑血管意外多有神经系统定位体征；低血糖昏迷多有低血糖诱因及相关症状；尿毒症昏迷多有肾功能衰竭病史。

9.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：A

分析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、氯霉素等。庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染。

10.下列哪项是甲状腺功能亢进症的典型表现（）

A.怕冷、乏力

B.心动过缓

C.突眼、甲状腺肿大、基础代谢率增高

D.黏液性水肿

答案：C

分析：甲状腺功能亢进症的典型表现为高代谢综合征（基础代谢率增高）、甲状腺肿大、突眼等。怕冷、乏力、心动过缓、黏液性水肿是甲状腺功能减退症的表现。

二、多项选择题

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

答案：ABC

分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）

A.洋地黄类

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶