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危重症患者抢救处理流程演讲人：日期:

06抢救团队协作与沟通目录01初步评估与判断02紧急处理措施03心肺复苏与生命支持04针对性治疗与诊断05持续监测与转运

01初步评估与判断

接诊病人详细询问病人的现病史、既往病史、家族史、用药史等，以获取更全面的医疗信息。病史询问病情观察观察病人的意识状态、面容表情、体位等，以判断病情严重程度。迅速了解病人的基本信息，包括年龄、性别、主诉等。接诊病人与病史询问

体温监测呼吸监测血压监测心跳监测测量患者的体温，判断是否发热或低体温。测量患者的心率、心律和心音，以评估心脏功能和循环状况。观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难或呼吸衰竭。测量患者的血压，以判断有无休克或高血压等情况。生命体征监测

急性症状评估评估患者是否存在急性症状，如呼吸困难、大出血、剧烈疼痛等。慢性疾病评估对于慢性病患者，需评估其疾病的严重程度和稳定性。器官功能评估评估患者重要器官的功能状态，如神经系统、心血管系统、呼吸系统等。评估意识状态观察患者的意识状态，判断是否存在意识障碍或昏迷。病情严重程度判断

02紧急处理措施

保持呼吸道通畅清理呼吸道迅速清除患者口鼻腔的分泌物、呕吐物或异物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。吸氧给予高浓度、高流量的氧气吸入，以缓解患者缺氧状态。气管插管如患者呼吸微弱或停止，应立即进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。

建立静脉通道选择静脉选择粗大、直的静脉进行穿刺，以保证快速输液。静脉输液中心静脉置管根据患者情况，快速输入平衡盐溶液、胶体液或血液制品，以补充血容量和纠正电解质紊乱。如需长时间输液或输入刺激性药物，可考虑进行中心静脉置管。123

止血如患者出现休克，应尽快输血，以补充血容量。输血应用血管活性药物在积极补充血容量的同时，可应用血管活性药物，以升高血压和改善组织器官的灌注。对于明显出血的患者，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。控制出血与抗休克

03心肺复苏与生命支持

胸外按压与人工呼吸按压部位为胸骨中下段，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，按压与放松时间大致相等。胸外按压采用口对口、口对鼻、或口对气管插管进行人工呼吸，每次呼吸持续吹气1秒以上，使胸廓隆起。人工呼吸胸外按压与人工呼吸比例为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，确保按压与呼吸不间断。注意事项

AED能够自动识别患者心律，并在需要时给予电击除颤，是救治心脏骤停的有效手段。使用自动体外除颤器（AED）AED的作用开启AED电源，按照语音提示或操作指南将电极片贴在患者胸部，AED会自动分析心律并给出电击指令。AED的使用方法在使用AED前，确保患者处于安全环境，无人接触患者，同时避免在水边或湿润环境下使用。注意事项

持续监测生命体征监测指标持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征指标，以及血氧饱和度等关键参数。监测方法可使用心电监护仪、呼吸监测器等设备进行持续监测，及时发现异常情况并采取相应处理措施。异常情况处理如发现患者生命体征异常或监测设备报警，应立即进行紧急处理，如调整呼吸参数、给予药物等，同时通知医生进行进一步救治。

04针对性治疗与诊断

心电图通过心电图可以诊断多种心脏疾病，如心肌梗死、心律失常等，快速判断病情。快速病因诊断（如心电图、血液检查）血液检查通过血常规、生化、血气分析等检查，快速了解患者的整体状况，指导后续治疗。影像学检查如超声、CT、MRI等，对诊断病因、评估病情有重要作用。

药物治疗（如升压药、抗生素）升压药对于休克等低血压状态，可给予升压药如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持重要器官的灌注。抗生素镇痛与镇静对于感染性疾病，应根据药敏试验结果及时给予抗生素治疗，控制感染扩散。对于疼痛、焦虑等症状，可给予镇痛、镇静药物，缓解症状，减轻患者痛苦。123

氧疗对于呼吸衰竭等严重呼吸系统疾病，应给予机械通气，维持呼吸功能。机械通气循环支持对于心脏功能衰竭等循环障碍，应给予循环支持，如应用体外膜肺氧合（ECMO）等。对于低氧血症患者，应给予吸氧治疗，提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。支持性治疗（如氧疗、机械通气）

05持续监测与转运

生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。神经功能监测对患者的意识、瞳孔、肌力等进行评估，以监测神经系统功能。呼吸功能监测监测患者的呼吸频率、节律、深浅度等指标，及时发现呼吸衰竭等情况。肾功能监测监测尿量、尿比重、肌酐等指标，及时发现肾功能损害。病情变化监测

抢救措施调整呼吸道管理保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，必要时进行气管插管或气管切开。循环支持根据监测结果调整输液速度、输液量，应用血管活性药物等措施，确保循环稳定。神经系统保护应用镇静、抗惊厥药物，降低脑耗氧量，减轻脑水肿。肾功能保护应用利尿剂、脱水剂等药物，保护肾