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2024年黑龙江省泰来县事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案

1.患者，男，65岁。有慢性支气管炎病史20年，近日受凉后咳嗽加重，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎

D.肺脓肿

答案：B

分析：患者有慢性支气管炎病史，受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，桶状胸、双肺叩诊过清音等体征，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现。支气管哮喘多有发作性喘息等表现；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等特点。

2.患者，女，30岁。发热、咳嗽、咳痰1周，痰为黄色脓性，量多。胸部X线片示右下肺大片致密阴影。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.85。最可能的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.病毒

答案：A

分析：患者发热、咳黄脓痰，胸部X线大片致密阴影，白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎链球菌肺炎表现。金黄色葡萄球菌肺炎多起病急骤，高热、脓血痰等；肺炎支原体肺炎多为刺激性干咳，症状轻而体征少；病毒感染多为低热、咳嗽等，白细胞一般不高。

3.患者，男，45岁。突发胸痛2小时，呈持续性压榨样痛，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示：V?-V