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2024年河南省社旗县事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案

1.患者，男，65岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天入院。查体：体温38.5℃，呼吸25次/分，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

答案：A

分析：患者反复咳嗽、咳痰10年，提示慢性支气管炎，现加重伴气促、发热、肺部湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，考虑慢性支气管炎急性发作。支气管哮喘多有发作性喘息等表现；肺炎起病较急，一般无慢性咳嗽咳痰病史；肺结核常有低热、盗汗等全身症状及咳嗽、咯血等表现。

2.对急腹症患者进行诊断时，错误的是（）

A.详细了解病史

B.全面体格检查

C.先给予镇痛剂缓解疼痛

D.进行必要的辅助检查

答案：C

分析：急腹症未明确诊断前禁用镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。详细了解病史、全面体格检查、进行必要的辅助检查都是诊断急腹症的重要步骤。

3.患者，女，28岁。产后3天，发热、腹痛，恶露增多有臭味。最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性宫颈炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

答案：A

分析：产后发热、腹痛、恶露增多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性宫颈炎主要表现为宫颈充血、水肿等；急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛等；盆腔腹膜炎多有明显的腹膜刺激征。

4.小儿营养不良最早出现的症状是（）

A.体重不增

B.身高增长缓慢

C.皮下脂肪减少

D.精神萎靡

答案：A

分析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪减少，身高增长缓慢等。精神萎靡是较严重时的表现。

5.诊断癫痫的主要依据是（）

A.脑电图检查

B.头颅CT检查

C.神经系统体格检查

D.病史和临床表现

答案：D

分析：癫痫的诊断主要依靠病史和临床表现，典型的发作症状是诊断的重要依据。脑电图检查对癫痫的诊断有重要价值，但不是唯一依据；头颅CT检查主要用于寻找可能的病因；神经系统体格检查可发现一些伴随的神经系统体征，但不是诊断的主要依据。

6.治疗消化性溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的是（）

A.铝碳酸镁

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

答案：C

分析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌。铝碳酸镁是抗酸药，可中和胃酸；枸橼酸铋钾有保护胃黏膜等作用；硫糖铝是胃黏膜保护剂。

7.患者，男，45岁。突发胸痛2小时，伴大汗，面色苍白。心电图示V?-V?导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.心肌病

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

分析：患者突发胸痛、大汗，心电图V?-V?导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。急性心包炎心电图多为广泛导联ST段弓背向下抬高；心肌病多有心脏扩大等表现；主动脉夹层疼痛剧烈，多有撕裂样感觉，心电图一般无典型ST段改变。

8.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（）

A.大腿

B.小腿

C.臀部

D.面颊

答案：B

分析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

9.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

答案：B

分析：肾上腺素能兴奋α、β受体，收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松有抗炎、抗过敏等作用；异丙嗪是抗组胺药；葡萄糖酸钙可用于缓解过敏症状，但不是首选。

10.下列不属于医院感染的是（）

A.住院患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院工作人员在医院内获得的感染

D.住院患者出院后发生的与住院有关的感染

答案：B

分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

11.患者，女，30岁。甲状腺肿大，伴有多食、消瘦、心悸等症状。检查发现甲状腺功能亢进。治疗首选的药物是（）

A.甲巯咪唑

B.放射性碘

C.手术治疗

D.普萘洛尔

答案：A

分析：抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础治疗，甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物。放射性碘适用于中度甲亢等；手术治疗有一定的适应证和禁忌证；普萘洛尔主要用于控制甲亢的症状，不能作为首选的治疗药物。

12.下列哪种情况可导致心输出量减少（）

A.心肌收缩力增强

B.心率加快

C.后负荷增加

D.前