社区居家养老服务服务满意度调查表.doc

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社区居家养老服务服务满意度调查表

服务机构:___________________调查日期:年月日

填写人员姓名:________(与服务对象关系:□本人□其他_________)

序号

调查内容

非常

不满意

不满意

基本

满意

满意

非常

满意

1

对服务机构的管理是否满意?

2

对服务机构提供的服务内容是否满意?

3

对服务机构工作人员的服务态度是否满意?

4

对服务机构提供服务的质量是否满意?

5

对服务机构提供的服务设施是否满意?

6

对服务机构管理员的服务能力是否满意?

7

对服务人员处理应急问题的能力是否满意?

8

对服务人员服务时的工作效率是

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