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检验科生化室上岗考核试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种酶常用于肝功能检查？（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.谷丙转氨酶

D.肌酸激酶

答案：C。解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放入血，导致血清中ALT活性升高，因此常用于肝功能检查。淀粉酶主要用于诊断胰腺疾病；脂肪酶也是诊断胰腺疾病的重要指标；肌酸激酶常用于心肌和骨骼肌疾病的诊断。

2.血糖测定最常用的方法是（）

A.氧化酶法

B.邻甲苯胺法

C.己糖激酶法

D.葡萄糖脱氢酶法

答案：A。解析：氧化酶法是目前血糖测定最常用的方法，其原理是葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下与色原性物质反应生成有色化合物，通过比色测定血糖含量。己糖激酶法是血糖测定的参考方法，但试剂成本较高；邻甲苯胺法因试剂有毒性，已较少使用；葡萄糖脱氢酶法也有应用，但不如氧化酶法普遍。

3.血清总胆固醇升高不见于下列哪种疾病？（）

A.动脉粥样硬化

B.肾病综合征

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

答案：C。解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可促进胆固醇的合成和分解，但分解作用更为明显，导致血清总胆固醇降低。而动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等疾病常伴有脂质代谢紊乱，可使血清总胆固醇升高。

4.下列关于肌酐的描述，错误的是（）

A.是肌肉代谢的产物

B.主要由肾小球滤过排出

C.血肌酐升高提示肾功能受损

D.肌酐清除率比血肌酐更能准确反映肾小球滤过功能

答案：无错误选项。解析：肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，主要由肾小球滤过排出，当肾功能受损时，肾小球滤过功能下降，血肌酐会升高。肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它比血肌酐更能准确地反映肾小球滤过功能。

5.用于检测心肌损伤的“金标准”标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶同工酶MB

C.心肌肌钙蛋白

D.乳酸脱氢酶

答案：C。解析：心肌肌钙蛋白（cTn）是目前诊断心肌损伤的“金标准”标志物，它具有高度的心肌特异性和敏感性，在心肌损伤后能在血液中持续较长时间升高，可用于早期诊断和病情监测。肌红蛋白虽然出现早，但特异性较差；肌酸激酶同工酶MB也有较高的特异性，但窗口期较短；乳酸脱氢酶特异性和敏感性均不如心肌肌钙蛋白。

6.下列哪种电解质紊乱可导致肌无力、腹胀、心律失常等症状？（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：B。解析：低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，可导致肌无力、腹胀等症状，严重时可出现心律失常。高钾血症主要表现为心肌抑制、心律失常等；高钠血症可引起口渴、烦躁、嗜睡等症状；低钠血症可导致恶心、呕吐、头痛、嗜睡等。

7.血清蛋白电泳时，白蛋白减少，γ球蛋白明显升高，多见于（）

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.多发性骨髓瘤

答案：D。解析：多发性骨髓瘤时，由于浆细胞异常增殖，产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致血清蛋白电泳时γ球蛋白明显升高，同时白蛋白减少。急性肝炎时，血清蛋白电泳一般无明显变化；慢性肝炎和肝硬化时，可出现白蛋白降低，γ球蛋白轻度升高。

8.下列哪种酶与酒精性肝病关系密切？（）

A.碱性磷酸酶

B.γ谷氨酰转移酶

C.酸性磷酸酶

D.淀粉酶

答案：B。解析：γ谷氨酰转移酶（GGT）在酒精性肝病时显著升高，它是酒精性肝病的敏感指标。碱性磷酸酶主要用于肝胆系统和骨骼疾病的诊断；酸性磷酸酶主要用于前列腺疾病的诊断；淀粉酶主要用于胰腺疾病的诊断。

9.下列关于血气分析的描述，错误的是（）

A.动脉血pH正常范围为7.35～7.45

B.二氧化碳分压升高提示呼吸性酸中毒

C.氧分压降低提示缺氧

D.碳酸氢根离子浓度降低提示代谢性碱中毒

答案：D。解析：碳酸氢根离子浓度降低提示代谢性酸中毒，而不是代谢性碱中毒。动脉血pH正常范围为7.35～7.45；二氧化碳分压升高，表明体内二氧化碳潴留，提示呼吸性酸中毒；氧分压降低说明机体缺氧。

10.用于检测乙型肝炎病毒感染的“两对半”指标不包括（）

A.乙肝表面抗原

B.乙肝表面抗体

C.乙肝e抗原

D.乙肝核心抗体IgM

答案：D。解析：乙肝“两对半”指标包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc），不包括乙肝核心抗体IgM。

11.下列哪种方法可用于病毒核酸的检测？（）

A.酶联免疫吸附试验

B.免疫荧光法

C.聚合酶链反应

D.放