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2024年新疆莎车县事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，需立即进行机械通气。以下哪种通气模式最适合该患者？

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV）

C.持续气道正压通气（CPAP）

D.控制通气（CV）

答案：D

分析：患者神志不清，无法配合自主呼吸，控制通气（CV）可完全由呼吸机控制患者的呼吸频率、潮气量等参数，适用于这类患者。SIMV有自主呼吸参与；PSV主要辅助自主呼吸；CPAP用于有自主呼吸的患者维持气道正压。

2.一位孕妇，孕38周，突然出现阴道大量流血，无腹痛。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，子宫软，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是？

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.早产

答案：A

分析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥常有腹痛；先兆子宫破裂有强烈宫缩等表现；早产主要是有子宫收缩等早产迹象，与本题症状不符。

3.某患者，高热、咳嗽、咳脓血痰，X线显示肺部有多个脓肿，内有液平面。最可能的病原菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

答案：B

分析：金黄色葡萄球菌肺炎起病急，高热、脓血痰，X线易形成肺脓肿、空洞等，内有液平面。肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰；肺炎支原体肺炎多为刺激性干咳；流感嗜血杆菌肺炎症状相对不典型为此特征。

4.患者，女性，40岁，因甲状腺肿大就诊。甲状腺功能检查：T3、T4正常，TSH升高。最可能的诊断是？

A.原发性甲状腺功能减退症

B.继发性甲状腺功能减退症

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺功能亢进症

答案：A

分析：原发性甲状腺功能减退症时，甲状腺自身功能减退，T3、T4降低，反馈性使TSH升高，本题虽T3、T4正常可能处于早期，仍以TSH升高提示原发性甲减可能性大。继发性甲减TSH降低；单纯性甲状腺肿甲功多正常；甲亢时T3、T4升高，TSH降低。

5.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

分析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，能快速控制发作。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是常用抗癫痫药，但控制持续状态不是首选。

6.患者，男性，30岁，右下肢开放性骨折，伤口有大量出血。现场急救时首先应采取的措施是？

A.固定骨折

B.止血

C.包扎伤口

D.迅速转运

答案：B

分析：对于开放性骨折伴大量出血患者，现场急救首要措施是止血，防止因失血过多导致休克等严重后果，然后再进行包扎、固定和转运。

7.某患者，因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。术前准备中最重要的是？

A.心理护理

B.皮肤准备

C.胃肠道准备

D.抗生素应用

答案：C

分析：急性阑尾炎手术前胃肠道准备可减少术中污染，防止术后腹胀和切口感染等，是重要的术前准备措施。心理护理、皮肤准备、抗生素应用也有必要，但胃肠道准备更关键。

8.新生儿出生后Apgar评分是评估新生儿状况的重要指标。以下哪项不属于Apgar评分的内容？

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

分析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。

9.患者，女性，55岁，患高血压病5年，一直服用降压药治疗。最近血压控制不佳，医生调整了药物剂量。在调整药物剂量后，护士应重点观察的内容是？

A.血压变化

B.心率变化

C.药物不良反应

D.以上都是

答案：D

分析：调整降压药剂量后，需观察血压是否得到有效控制，心率有无异常变化，同时要注意药物可能出现的不良反应，所以以上内容都应重点观察。

10.一位老年患者，长期卧床，近期出现骶尾部皮肤发红、疼痛。该患者最可能发生了？

A.压疮一期

B.压疮二期

C.压疮三期

D.压疮四期

答案：A

分析：压疮一期表现为局部皮肤发红，有压之不褪色的红斑，与本题患者症状相符。二期有水泡；三期有溃疡；四期累及深部组织。

11.患者，男性，60岁，有冠心病史。近日因劳累后出现心前区疼痛，休息后不能缓解。心电图显示ST段压低。应首先考虑的诊断是？

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心肌病

答案：B

分析：不稳定型心绞痛疼痛发作较频繁，程度较重，持续时间较长，休息或含服硝酸甘油不易缓解，心电图可出现ST段压低等改变。稳定型心绞痛发作有诱因，休息或用药可缓解；急性心肌梗死心电图有特征性ST段抬高；心肌病多有心脏扩大等表现。

12.下列哪项是缺铁性贫血的主要原因？

A.铁摄入不足

B.铁吸