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肿瘤生物治疗的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
治疗前护理准备
03
治疗中操作规范
04
不良反应护理
05
治疗后延续护理
06
护理质量管理
01
生物治疗基础认知
01
生物治疗基础认知
PART
肿瘤生物治疗定义与分类
01
定义
肿瘤生物治疗是一种利用生物制剂或生物技术手段治疗肿瘤的方法。
02
分类
细胞治疗、基因治疗、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、溶瘤病毒等多种类型。
常用生物制剂作用机制
常用生物制剂作用机制
细胞治疗
免疫检查点抑制剂
基因治疗
肿瘤疫苗
通过激活、增强或修饰患者自身的免疫细胞，如CAR-T细胞、TCR-T细胞等，来攻击和消灭癌细胞。
将正常基因或有治疗作用的基因片段导入患者体内，通过纠正或补偿缺陷基因，达到治疗目的。
通过阻断癌细胞逃逸免疫系统的通路，恢复机体正常的免疫监视和杀伤功能，从而抑制肿瘤生长。
通过激活患者自身免疫系统，使其产生针对癌细胞的特异性免疫反应，从而预防或治疗肿瘤。
不同类型的肿瘤生物治疗适应症不尽相同，但一般适用于晚期、复发、难治性肿瘤或对传统治疗手段无效的患者。
适应症
治疗适应症与禁忌症
过敏体质、严重感染、免疫功能低下、器官移植后等患者不宜接受生物治疗；孕妇及哺乳期妇女慎用。同时，根据具体生物制剂的不同，还存在一些特定的禁忌症。
禁忌症
02
治疗前护理准备
PART
患者生理状态评估
营养状况评估
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者身体状况良好。
心理状态评估
生命体征监测
评估患者饮食、营养摄入及消化吸收情况，确保患者具备接受治疗的身体条件。
了解患者心理状态，消除焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者接受治疗的信心。
免疫功能检测规范
免疫细胞数量及功能测定
检测患者体内免疫细胞数量及功能，如T细胞、NK细胞等，评估患者免疫状态。
细胞因子水平检测
免疫相关基因检测
检测患者体内细胞因子水平，如干扰素、白介素等，了解患者免疫调节功能。
检测患者体内与免疫相关的基因，如HLA基因等，为制定个体化治疗方案提供依据。
1
2
3
治疗设备与药物核查
治疗设备检查
确保生物治疗所需设备处于良好状态，如细胞培养箱、离心机、生物安全柜等。
01
药物准备与核查
检查治疗药物，如细胞因子、免疫检查点抑制剂等，确保药物质量及用药剂量准确无误。
02
急救药品及器材准备
准备必要的急救药品及器材，如抗过敏药物、肾上腺素、氧气等，以应对可能出现的紧急状况。
03
03
治疗中操作规范
PART
静脉通路建立标准
静脉通路选择
选择粗、直、弹性好的血管，避免在关节、静脉瓣、肢体曲张等部位进行穿刺。
01
穿刺前需对穿刺部位及周边皮肤进行消毒，消毒范围需大于穿刺点周围5cm。
02
静脉通路维护
定期更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁，防止感染。
03
静脉通路消毒
核对患者信息、药物信息、输注剂量等，确保无误。
药物输注前核对
根据药物性质、患者情况等因素调节输注速度，避免过快或过慢。
输注速度控制
密切观察患者反应，如出现过敏、发热等异常情况，立即停止输注并进行处理。
输注过程监测
生物制剂输注控制
生命体征动态监测
血压监测
每日测量体温，及时发现发热等异常情况。
心电监测
体温监测
定期测量血压，避免因药物等因素导致血压过高或过低。
监测心率、心律等指标，及时发现并处理异常情况。
04
不良反应护理
PART
免疫相关副反应识别
发热
患者体温升高，可能伴随着寒战、头痛、全身不适等症状。
01
乏力
患者感到疲劳、体力下降，影响正常生活。
02
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
03
皮肤反应
皮疹、瘙痒、红斑、水疱等，严重者可能发生剥脱性皮炎。
04
细胞因子风暴处理流程
立即停药
停止生物治疗，观察病情变化。
01
物理降温
采用冰袋、冰帽等物理降温措施，降低体温。
02
液体支持
给予患者足够的液体，维持水电解质平衡。
03
药物治疗
使用抗细胞因子药物，如抗TNF-α抗体等，减轻细胞因子风暴。
04
一旦出现过敏反应，应立即停止生物治疗。
立即停药
过敏反应应急预案
给予吸氧，保持呼吸道通畅，防止窒息。
保持呼吸道通畅
使用抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等，进行紧急救治。
紧急救治
密切观察患者生命体征变化，做好急救准备。
监测生命体征
05
治疗后延续护理
PART
免疫功能恢复监测
免疫指标监测
定期进行免疫功能指标检测，评估患者免疫治疗后的恢复情况。
淋巴细胞亚群分析
免疫相关不良反应监测
定期进行淋巴细胞亚群分析，了解患者体内免疫细胞的数量和功能状态。
密切关注患者是否出现免疫相关不良反应，如细胞因子释放综合征、自身免疫性疾病等，并及时进行处理。
1
2
3
建议患者保持合理的饮食结构和营养均衡，增强身体免疫力。
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