医院感染工作简报.docxVIP

医院感染工作简报

一、工作动态

（一）监测工作

1.手术部位感染监测

本月共对[X]例手术患者进行了手术部位感染监测。其中，清洁手术[X]例，清洁污染手术[X]例，污染手术[X]例。通过对手术患者从术前、术中到术后的全程跟踪监测，发现手术部位感染[X]例，感染率为[X]%。

在感染病例中，病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。分析感染原因，部分与患者自身基础疾病（如糖尿病、免疫功能低下等）有关，部分与手术时间过长、术中无菌操作不规范等因素相关。针对这些问题，我们及时与手术科室沟通，要求加强术前患者评估和准备，严格遵守无菌操作规程，缩短手术时间。

2.导尿管相关泌尿系统感染监测

对留置导尿管的[X]例患者进行了监测，发生导尿管相关泌尿系统感染[X]例，感染率为[X]%。监测过程中发现，部分科室在导尿管护理方面存在不足，如尿道口清洁不及时、导尿管更换不规范等。

为此，医院感染管理科对相关科室进行了专项培训，强调导尿管护理的重要性，规范了导尿管的留置、维护和更换操作流程，并要求加强对护士的监督和考核。

3.呼吸机相关肺炎监测

对使用呼吸机的[X]例患者进行监测，发生呼吸机相关肺炎[X]例，感染率为[X]%。分析感染原因，与呼吸机管路消毒不彻底、气道管理不当等因素有关。

医院感染管理科联合呼吸内科、重症医学科等科室，制定了更加严格的呼吸机管路消毒和更换制度，加强了对气道湿化、吸痰等操作的规范管理，并对医护人员进行了相关培训，提高了他们对呼吸机相关肺炎的防控意识和能力。

（二）消毒隔离工作

1.环境物体表面消毒

本月对医院各科室的环境物体表面进行了抽样检测，共检测[X]份样本，合格[X]份，合格率为[X]%。部分科室的高频接触物体表面（如床头柜、门把手等）消毒效果不佳，存在细菌超标现象。

针对这一问题，医院感染管理科督促相关科室加强环境物体表面的清洁和消毒工作，增加消毒频次，规范消毒方法，并对消毒效果进行跟踪监测。同时，为各科室配备了合适的消毒用品，确保消毒工作的有效开展。

2.医疗用品消毒灭菌

对复用医疗器械、一次性使用医疗用品等进行了检查。复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作基本符合要求，但仍有个别科室存在清洗不彻底、灭菌参数不符合标准等问题。

医院感染管理科与消毒供应中心加强了沟通和协作，进一步规范了复用医疗器械的处理流程，加强了对消毒灭菌效果的监测。对于一次性使用医疗用品，检查发现部分科室存在过期使用、储存不当等情况，已要求相关科室立即整改，并加强对一次性使用医疗用品的管理。

3.空气消毒

对手术室、重症监护室、产房等重点科室的空气进行了微生物监测，共检测[X]份样本，合格[X]份，合格率为[X]%。部分科室的空气消毒效果不理想，可能与通风不良、消毒方法不当等因素有关。

医院感染管理科指导相关科室合理选择空气消毒方法，加强通风换气，确保空气消毒效果。同时，对空气消毒设备进行了检查和维护，保证设备的正常运行。

（三）手卫生工作

1.手卫生依从性监测

通过现场观察和视频监控等方式，对医护人员的手卫生依从性进行了监测。共观察医护人员[X]人次，手卫生依从次数为[X]人次，手卫生依从率为[X]%。不同科室的手卫生依从率存在差异，部分科室的依从率较低。

医院感染管理科对依从率较低的科室进行了重点督导，分析原因并采取针对性措施。同时，加强了对手卫生知识的宣传和培训，提高医护人员对手卫生重要性的认识。

2.手卫生效果监测

对医护人员的手进行了细菌培养检测，共检测[X]份样本，合格[X]份，合格率为[X]%。部分医护人员的手卫生效果不佳，可能与洗手方法不正确、洗手时间不足等因素有关。

针对这些问题，医院感染管理科组织了手卫生专项培训，示范正确的洗手方法和手消毒剂的使用方法，并要求医护人员严格按照规范进行手卫生操作。同时，在各科室张贴手卫生宣传海报，营造良好的手卫生氛围。

二、培训与教育

（一）新入职人员培训

本月对新入职的[X]名医护人员进行了医院感染防控知识培训。培训内容包括医院感染的基本概念、医院感染监测方法、消毒隔离技术、手卫生规范等。通过理论授课、现场演示和案例分析等方式，使新入职人员系统地了解了医院感染防控的重要性和相关知识技能。

培训结束后，对新入职人员进行了考核，考核合格率为[X]%。对于考核不合格的人员，进行了补考和再次培训，确保他们掌握了医院感染防控的基本知识和技能。

（二）在职人员培训

1.专项培训

针对手术部位感染、导尿管相关泌尿系统感染、呼吸机相关肺炎等重点医院感染防控问题，组织了专项培训。邀请了医院内部的专家和相关科室的负责人进行授课，结合实际案例，深入分析了这些医院感染的发生原因、防控措施和管理要点。

共有[X]名医护人员参加了培训，通过培训，提高了医护人员对重点医院感染防控的认识和能力，促进