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初级创伤救治1
什么是PTC？初级创伤救治（PTC）培训包括2天的学员课程和1天的教师课程，旨在培训医生和护士对严重创伤患者的紧急处置能力
PTC培训的任务单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。培训临床医师在其所在医院教授PTC原则02利用现场所有的设备，按伤情决定救治的优先顺序，并安全的救治伤员培训医生和护士快速、系统的救治严重创伤的患者01
2天PTC课程目的介绍如何对严重创伤患者进行系统的评估和治疗向学员讲授PTC的专业知识、救治技能及对待PTC准则的态度思考如何将PTC准则推广到你所在的医院
初级创伤救治体系创伤预防01检伤分类02初级评估03次级评估04稳定病情05转运06进一步治疗07
01创伤的预防PTC体系
检伤分类根据优先原则对患者进行分类“优先”的依据：经历资源伤势PTC系统
病史查体看（视诊）感觉（触诊）听（听诊）有条件时进行特殊检查PTC系统初级和次级评估
稳定病情包括再次评估优化记录病历免疫接种待病情稳定后转移病人以便进一步治疗PTC体系
02？PTC体系
PTC提供系统化的处理方法快速的评估和治疗创伤患者适用于所有的医疗环境PTC体系
总结
初级评估目的介绍初级评估的内容理解初级评估的时机
初级评估快速、有序2分钟及时处理发现的创伤病情不稳定随时复查
初级评估气道(A)添加标题呼吸(B)添加标题循环(C)添加标题神经功能障碍(D)添加标题显露(E)添加标题
气道
评估01视、听、触02颜色03意识状态04使用辅助呼吸肌
气道
警惕气道梗阻伴呼吸困难的胸部创伤颈椎损伤
清理口腔提下颏/托下颌放置口咽或鼻咽通气道气管插管颈椎的保护气道
管理
03呼吸
评估气流运动
呼吸频率
张力性气胸01大量血胸02开放性气胸03连枷胸04肺挫伤05呼吸
警惕
呼吸
管理给氧（有条件时）人工通气气胸排气减压血胸引流
循环
评估心输出量血容量外出血
腹腔内创伤01胸腔内创伤02长骨骨折03骨盆骨折04穿透伤05头皮伤06循环
警惕
止血开放2条粗的静脉通道抽血检查交叉配血和Hb水平静脉输液循环管理
神经功能障碍01瞳孔单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。02检查意识状态A 清醒V 对语言指令有反应P 对疼痛刺激有反应U 无反应
去掉全身衣服，全面检查显露防止低体温
颈椎（正侧位）胸部盆腔初级评估
X-射线（如果有条件）
重新评估
ABCDE如果患者病情不稳定或由稳定转为不稳定
？
快速、有序01处理发现的创伤032分钟02情况不稳定随时复查04初级评估
总结
气道和呼吸目的掌握如何对气道和呼吸进行系统的评估识别和处理气道及呼吸中的常见问题
气道管理首要问题是保持气道通畅与患者交谈给氧（有条件时）评估气道颈椎保护
气道评估听诊
触诊
视诊
颜色呼吸困难意识状态胸廓运动呼吸音呼吸困难
气道梗阻的体征打鼾或咕噜音喘鸣烦躁（低氧）使用辅助呼吸肌胸廓反常运动紫绀气道评估
气道管理
基本技术提下颏托下颌
气道管理
辅助技术口咽通气道01鼻咽通气道02
气道管理
高级技术喉罩A气管内插管B环甲膜切开术C
行气管内插管同时考虑以下问题其它方法无法保持气道通畅其它方法无法进行通气
误吸风险控制二氧化碳(如：颅脑创伤)如果
谨记
1.颈椎保护
2.患者会死于缺氧而不
会死于缺少气管插管
环甲膜切开术指征：气管插管失败，但仍需建立人工气道时
通气困难
呼吸（通气）
呼吸
评估01视诊（看）02触诊（摸）03听诊（听）04复苏
呼吸频率使用辅助呼吸肌紫绀穿透伤连枷胸胸廓“吮吸样”伤口呼吸
视诊
气管移位肋骨骨折皮下气肿叩诊呼吸
触诊
呼吸听诊呼吸音心音肠鸣音
呼吸困难01心动过速02低血压03颈静脉怒张04叩诊呈鼓音05气管移位06?气体进入07张力性气胸
体征
张力性气胸立即排气减压粗穿刺针第二肋间隙锁骨中线随后行正规胸腔闭式引流1处理2
张力性气胸应该是临床诊断要在行X-线检查之前给予治疗
如有可能则给予高流量吸氧01必要时进行辅助呼吸02治疗气胸+血胸03呼吸
处理
？
气道和呼吸开放气道22%如果有条件则给予吸氧50%考虑插管38%总结按需进行辅助通气60%谨记颈椎保护40%
循环目的掌握如何系统的检查循环问题
识别和治疗休克
血压心率毛细血管充盈时间四肢温度末梢颜色尿量循环
评估
一、休克的概念和分类Shock是机体受到强烈的致病因素侵袭后，由有效循环血量减少、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理过程。
收缩压(mmHg)单击此
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