康复医学治疗技术(副高级职称）检测卷（全优）附答案详解.docxVIP

康复医学治疗技术(副高级职称）检测卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题100分）

一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）

1、[单选题]对于颈椎活动度的叙述，下列哪项是错误的？（）

A．颈椎是脊椎活动度最大的部分

B．临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎

C．枕～颈1的旋转范围较大

D．枕～颈1和颈1～2伸屈范围达24°

E．颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血

答案：C

解析：C项，寰枢关节，即颈1～颈2之间旋转范围最大，因为寰枢关节存在着齿状突，颈部的旋转活动主要依靠寰枢关节。

2、[单选题]跗骨管综合征时在下列查体所见中最少见的是（）。

A．在内踝胫神经上的Tinel征

B．伸展趾可使症状重现

C．足跖面感觉减退

D．胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱

E．内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称

答案：D

解析：跗骨管综合征又称踝管综合征，踝管内存在胫后动脉，出现踝管的压迫时，胫后动脉血供不足，脉搏减弱，但是足背动脉不受影响，它不存在于踝管中。

3、[单选题]外力干扰过大使身体重心超出其稳定极限时，人体常采用哪种模式保持平衡？（）

A．踝关节模式

B．膝关节模式

C．髋关节模式

D．跨步动作

E．下肢稳定

答案：D

解析：稳定极限是指正常人站立时身体可倾斜的最大角度，或在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度。人体保持平衡的机制包括姿势性协同运动模式的控制，其主要方式为：踝关节协同运动模式（踝对策）、髋关节协同运动模式（髋对策）和跨步动作模式。当外力干扰过大使身体晃动进一步增加时，重心超出其稳定极限，人体则采用自动地向用力方向快速跨出一步来重新建立身体重心的支撑点，为身体重新确定站立支持面，这一方式属于跨步动作模式。

4、[单选题]不能准确地判断物品的位置，伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。患者可能有（）。

A．图形背景分辨困难

B．空间定位障碍

C．视空间失认

D．结构性失用

E．地形定向障碍

答案：C

解析：C项，视空间性失认症的特点是与视觉、空间感知障碍有关的一种地域性解体。患者不能辨别方向，不懂得观察四周，不懂得用有效的注意来进行探测，不能准确地判断物品的位置。患者能掌握的若干视觉迹象都是孤立的，因此不能从这些视觉迹象来重建一个地域性结构。患者常常表现为在伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。

5、[单选题]患者女性，35岁，5周前开始左肩臂严重疼痛，发病后2周疼痛减轻，但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时，三角肌与二头肌为3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外侧针刺感轻度减弱，二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是（）。

A．C6神经根病

B．C5神经根病

C．特发性臂丛神经病

D．多病灶性运动神经病，有传导阻断

E．良性臂丛神经鞘瘤

答案：C

解析：A项，C6神经根病，可表现为患者伸腕肌无力，前臂内侧感觉减弱或异常。B项，C5神经根病，可表现为患者肱二头肌、肱三头肌无力、腱反射减弱或消失，Spurling试验阳性，肩部、上臂和前臂外侧感觉减弱或异常。C项，特发性臂丛神经病在成年人中多见，有感染或疫苗接种史。急性、亚急性起病，病初伴发热及全身症状；典型以肩部和上肢剧烈疼痛起病，数日内出现上臂与前臂外侧肌无力、反射改变和感觉障碍，疼痛减轻，但举臂屈肘、用力抓物等动作进行困难，C5和C6节段常受累，之后出现C5和C6支配的肌肉萎缩（包括肱二头肌、三角肌、旋前圆肌等），常为单侧，也可为双侧，Spurling试验阴性。DE两项，表现为臂丛神经受损的特征，可累及C5～T1神经根，表现为整个上肢运动和感觉功能受限甚至缺失。因此答案选C。

6、[单选题]脑外伤后综合征最常见的是（）。

A．眩晕

B．头痛、头晕

C．记忆力减退

D．胸闷

E．食欲不振

答案：B

解析：脑外伤后综合征是常见的颅脑损伤后的表现。常表现为头部受伤3个月后，仍然存在或者出现的一系列神经精神症状，患者表现为头痛、头晕、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力不济及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神经系统检查没有阳性体征。其中以头痛、头晕最为多见，约占78%。以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定，以下午为多，部位常在额颞部或枕后部