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康复医学治疗技术(副高级职称)重难点
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]对盂肱关节松动术说法正确的是()。
A.肩关节外展30度,水平内收10度,前臂置于水平面上
B.治疗平面位于关节窝并且随肩胛移动
C.做关节牵引时体位侧卧位,手臂置于休息姿势
D.关节牵引是治疗师体位靠近治疗部分的手拇指在后,其余四指置于肋弓
E.松动手法以腋下的手用力将肱骨向内侧移动
答案:B
解析:肩关节松动术是对肩关节进行各个方向的牵引来牵伸开粘连挛缩的关节囊,这种治疗手法的治疗效果显著,患者在接受治疗后其肩关节在各个方向的活动度都有不同程度的变化,肩关节的运动功能和活动范围都有改善,这可能与肩关节周围软组织的牵拉,及短时间内分离粘连而保持了关节良好的弹性和伸展性有关。AB两项,盂肱关节休息位:肩关节外展55°,水平内收30°,前臂置于水平面上;治疗平面位于关节窝并且随肩胛移动。CDE三项,关节牵引时,治疗者站在仰卧位患者的患侧,一手托住上臂远端及肘部,另一手四指放在腋窝下肱骨头内侧,拇指放在腋前,向外侧持续推肱骨,然后放松,重复3~5次。因此答案选B。
2、[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松练习时最合适的体位是()。
A.正坐位
B.前倾依靠位
C.后倾依靠位
D.左侧倾依靠位
E.右侧倾依靠位
答案:B
解析:慢性阻塞性肺疾病患者合适体位的目的包括:放松与呼吸相关的肌群,稳定情绪,固定和放松肩带肌群,减少上胸部活动、有利于横膈移动等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练最主要的是建立腹式呼吸训练模式:患者取卧位或坐位(前倾依靠位),膈肌收缩或舒张,完成腹式呼吸。
3、[单选题]一旦诊断为异位骨化,可进行的治疗是()。
A.一线治疗为麻醉下行关节的手法治疗
B.立即手术切除以防关节强直
C.双钠羟乙二磷酸与NSAIDs,如Indocin已为临床试验所证实为满意的治疗
D.早期应用关节活动范围练习、夹板、冷敷
E.早期主动活动范围练习可加重炎症与骨形成,因而禁用
答案:D
解析:异位骨化早期局部有明显肿痛,关节活动受限。康复治疗应进行关节活动范围练习、夹板、冷敷,渐进性活动关节,减少炎症反应以及疼痛,预防挛缩;如果治疗疗效欠佳,持续存在,可进行手术切除。因此答案选D。
4、[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者在什么阶段戒烟可延缓疾病的发展和恶化?()
A.疾病早期
B.疾病的任何阶段
C.疾病晚期
D.疾病的中期
E.患病前
答案:B
解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗原则包括:①舒张支气管药物如氨茶碱、β2受体兴奋剂或肾上腺皮质激素。②抗生素根据病原菌或经验应用有效抗生素。③避免发作诱因。④增强体质。吸烟是COPD最常见的发病因素之一,各种年龄及各期的COPD患者均应戒烟。戒烟有助于减少呼吸道黏液的分泌,降低感染的危险性,减轻支气管壁的炎症,使支气管扩张剂发挥更有效的作用。因此答案选B。
5、[单选题]后交叉韧带损伤的治疗中非手术性初期康复方案不包括()。
A.早期活动
B.积极的股四头肌练习,防止胫后松弛
C.后交叉韧带功能性矫形器
D.用Velcro膝制动器制动伸展
E.避免腘绳肌练习
答案:C
解析:佩戴后交叉韧带功能性矫形器是非手术性后期康复方案的内容。
6、[单选题]一位跳高运动员出现膝痛加剧时,考虑为股四头肌肌腱部分撕伤,下一步的合理治疗是()。
A.至少是三个位置的膝部放射摄影
B.将类固醇注入肌腱,以减轻炎症,促进愈合
C.膝制动3周
D.作膝MRI
E.向骨科医生咨询作关节镜检查
答案:D
解析:肌肉肌腱等软组织损伤需要通过临床表现配合MRI影像学诊断进行确诊,以便进行针对性治疗。
7、[单选题]特发性脊柱侧凸是指()。
A.由遗传因素引起的脊柱侧凸畸形
B.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧凸畸形
C.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧凸畸形
D.由神经病变引起的脊柱侧凸畸形
E.无明确原因的脊柱侧凸畸形
答案:E
解析:特发性脊柱侧凸是指原因不明的一种脊柱侧凸畸形,影响青少年健康发育,过去又称原发性脊柱侧弯,目前倾向于称为特发性脊柱侧凸。
8、[单选题]自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()。
A.1m/s
B.1.5m/s
C.2m/s
D.2.5m/
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