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心血管内科正高考前押题卷五

1.关于药物性心肌病的临床表现，叙述正确的有()

A.类扩张型心肌病样症状

B.室内传导阻滞C.ST-T改变

D.慢性心功能不全

E.心律失常

答案：ABCDE解

析：

2.室间隔缺损患者肺动脉压力的测量方法有()

A.根据主肺动脉内血流速度估测

B.根据左房室瓣处反流速度估测

C.右心导管测量

D.根据室间隔缺损分流处压差估测

E.根据右房室瓣处反流速度估测

答案：CDE

解析：

3.关于肺动脉瓣狭窄的临床诊断与治疗，叙述正确的有()

A.常单独存在，或是其他心脏畸形的组成部分（如法洛四联症、房间隔缺损、卵圆孔未闭等）

B.临床表现常有活动后心悸、气短、疲倦，重者有晕厥发作，但不会出现发绀；典型体征为肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音、S

z

减弱，但杂音传导不广泛

C.根据典型杂音、X线及超声心动图检查可确诊并评估狭窄严重程度；如采用介入治疗应常规行右心导管检查

D.右心导管检查静息右心室一肺动脉压力阶差≥50mmHg的患者，为经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术的绝对适应证，其中远期疗效满意

E.若经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术失败，应选择外科手术治疗，但手术死亡率较高且效果不理想

答案：ACD解

析：

4.以下符合心脏神经症现代观念的有()

A.男女发病率相似

B.属于精神心理诊断标准中躯体形式障碍分类

C.不仅有心血管系统症状，还伴有其他多系统症状

D.可以通过心理量表评分进行明确诊断

E.器质性心脏病可伴有心脏神经症

答案：BCE解

析：

5.仅应用于CABG患者的危险分层的评分模型是()

A.EuroSCORE

B.SYNTAX

1

2

C.STS

D.NCDRCathPCIE.ACEF

答案：CE解

析：

6.关于围生期心肌病，叙述正确的有()

A.其定义强调分娩前1个月至产后3个月的时间段

B.心力衰竭可以没有明确的原因

C.强调在妊娠最后1个月之前没有明确的心脏病史

D.可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状，类似扩张型心肌病

E.超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等

答案：BCDE解

析：

7.经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有()

A.治疗中的造影剂总剂量

B.在1周内多次使用造影剂

C.糖尿病

D.导管检查前患者的肌酐升高

E.多支冠状动脉狭窄70%

答案：ABCD解

析：

8.心力衰竭时减轻心脏负荷的正确的治疗措施有()

A.根据病情适当安排生活、劳动和休息

B.凡是心力衰竭的患者均应卧床休息

C.控制钠盐摄入

D.合理应用利尿药

E.合理应用血管扩张药

答案：ACDE

解析：

9.关于缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理，叙述正确的有()

A.对血压正常或升高的严重肺水肿患者，联合应用高剂量硝酸酯类药物与低剂量利尿药（与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比）可使需要机械通气和急性心肌梗死的比例显著降低

B.低剂量利尿药治疗此种急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案

C.与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比，静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠尿肽（奈西立肽）治疗的患者院内死亡率较低

D.肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高

E.应尽早应用洋地黄类药物

答案：ABCD解

析：

10.对于卵圆孔未闭（PFO），现今正确的认识是()

A.大于3岁卵圆孔仍未闭者称为PFO

3

B.直径多在5mm内

C.不存在左向右或右向左分流，因而对血流动力学无影响

D.只有PFO合并不明原因脑栓塞的患者为防止再发脑栓塞才需要治疗

E.只有手术关闭PFO才能防止再发脑梗死

答案：ABCD解

析：

11.起搏器Ⅰ类适应证包括()

A.症状性心动过缓；或必须使用某些类型和剂量的药物进行治疗，而这些药物又可引起或加重心动过缓并产生症状者

B.因窦房结变时性不良而引起症状者

C.任何部位无症状的三度房室传导阻滞，清醒时平均心室率≥40次／分，尤其是合并心肌病和左心室功能不全

D.双分支或3分支传导阻滞伴间歇性三度房室传导阻滞

E.不明原因的晕厥，若有窦房结功能不良或电生理检查发现有窦房结功能不良

答案：ABD解

析：

12.心力衰竭时常会升高的指标有()

A.白细胞介素-6（IL-6）

B.肿瘤坏死因子-α（TNF-α)

C.高敏C反应蛋白（hs-CRP）

D.红细胞分布宽度（RDW）

E.甲胎蛋白（AFP）

答案：ABCD

解析：

13.关于继发性高血压，叙述正确的有()

A.发病年龄常小于30岁

B.联用2种以上的降压药物包括利尿药降压效果差，血压不易控制

C.在高血压人群中占5%～10%

D.阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等

E.继发性高血压患者发生心血管病和脑卒中的危险较原发性高血压患者要低一些

答