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康复医学治疗技术(副高级职称)重难点
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()。
A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.肌电图检查
E.神经反射检查
答案:C
解析:脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是MRI检查,能够发现对脊髓的压迫。
2、[单选题]组成胫神经的脊神经为()。
A.L2~4
B.L4~5~S1~3
C.L1~3
D.C6~L1
E.C6~L2
答案:B
解析:胫神经是坐骨神经干的延续,由腰4~5和骶1~3脊神经的纤维组成。
3、[单选题]10~20岁青少年截肢的最常见原因是()。
A.少年糖尿病
B.创伤
C.血管病
D.肿瘤
E.风湿性疾病
答案:D
解析:常见的截肢原因有:①严重创伤:肢体血运或组织受到不可修复的破坏,包括机械损伤、烧伤、冻伤和电击伤;可发生于任何年龄段。②严重感染:包括药物、切开引流不能控制,甚至危及生命的感染;可发生于任何年龄段。③周围血管疾病所致的肢体缺血坏死,常见于合并或不合并糖尿病的闭塞性动脉炎等40岁以上患者。④神经疾病或外伤引起的肢体运动、感觉功能障碍,并合并久治不愈的神经营养性皮肤溃疡,可发生于任何年龄段。⑤肿瘤:多用于治疗恶性肿瘤;常发生于10~20岁青少年。⑥先天性肢体的发育异常;发生于小儿。
4、[单选题]由表面电极所记录的运动神经电位的波幅在()。
A.0.5mV以下
B.5~20mV
C.20~40mV
D.40~50mV
E.55mV以上
答案:B
解析:肌肉在运动或收缩过程中会产生生物电,在皮肤表面通过两个测量电极测量生物电的电压值,经过放大器放大、记录后所得到的图形,称为表面肌电图。常用于运动功能评估(如偏瘫后的步态分析等),表面肌电图常采用两个表面电极置于瘫痪肌肉起止点处,通过分析肌肉收缩时运动电位激活的数量、参与收缩的运动单位类型以及其同步化程度来记录肌肉收缩时动作电位的幅度(波幅),应用表面电极记录动作电位的波幅范围在5~20mV左右,波幅越大,该肌肉的中枢控制能力越强。因此答案选B。
5、[单选题]对类风湿性关节炎患者查体时可发现()。
A.屈肌表面有类风湿结节
B.远端指间关节肿胀压痛
C.Bouchard结节与Heberden结节
D.钮花样或鹅颈样畸形
E.Heberden结节与钮花样畸形
答案:D
解析:类风湿性关节炎(RA)的特征的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍,病变呈持续、反复发作过程。关节畸形:见于病程较长的患者,滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构,造成纤维性或骨性强直,关节周围的肌腱、韧带受累使关节不能保持在正常位置,出现指间关节的半脱位,呈“钮花样或鹅颈样”畸形。
6、[单选题]冠状动脉粥样硬化最常见的血管是()。
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉
C.右旋支
D.左旋支
E.左前降支
答案:E
解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。AB两项,如果冠状动脉突然阻塞,不能很快建立侧支循环,常常导致心肌梗塞。CD两项,右旋支为右冠状动脉的另一终支,起始后向左行越过房室交点,止于房室交点与心左缘之间也可有细支与旋支(左旋支)吻合,左旋支和右旋支堵塞会造成左、右室侧壁和后壁心肌梗死。E项,左前降支是左冠状动脉的主要分支,行走于心脏表面前室间沟,向心尖方向走行,供应左心室45%~55%的血液。主要分支包括间隔支、对角支、中间支。一旦左前降支发生急性血栓,会引起广泛前壁心肌梗死,危及生命,死亡率非常高,左前降支是冠心病最常见的硬化血管。
7、[单选题]检查髌腱炎患者时可以发现()。
A.股四头肌萎缩
B.渗出
C.髌反射低下
D.McMurray试验时有咔嗒声/疼痛
E.Lachman法时放松
答案:A
解析:髌腱是指连接你的髌骨与小腿胫骨之间的肌腱,当它受损或出现炎症时,称为髌腱炎。髌腱炎在从事经常需要起跳(如篮球、足球、排球等)的运动员中最为常见,主要症状为运动时疲劳和膝关节疼痛,徒手肌力检查可发现股四头肌萎缩,超声检查和核磁共振检查有助于诊断,判断髌腱炎的损伤部位和范围
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