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康复医学治疗技术(副高级职称)
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]滑囊炎患者的主诉是()。
A.肿胀
B.疼痛活动时加重
C.可触及块状物
D.增大变厚
E.发红发热
答案:D
解析:滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿,化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,发作可持续数日到数周,且多次复发。慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生,滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连。因疼痛、肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。滑膜炎患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史,患者常主述关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形,边缘清楚大小不等的肿块,随时间延长肿块增大变厚,急性滑膜炎患者常感疼痛,压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍。ABCE四项均为检查时可见的症状和体征,D项,病灶肿块增大变厚是患者在就诊时最多见的主诉,因此答案选D。
2、[单选题]不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()。
A.X光平片
B.MRI
C.EMG/神经传导检查
D.病史与体检
E.CT
答案:D
解析:不典型腘绳肌劳损是由于长期后群发力、不注意牵拉和放松所致,无明确的创伤史,可通过病史和体格检查进行诊断。
3、[单选题]关于腰神经根病硬膜外注射类固醇治疗的叙述,正确的是()。
A.可改变患者长期的结局
B.应用7~8次即可
C.椎管狭窄者的效果优于急性腰神经根病
D.只用于神经根病的晚期
E.只有在荧光镜引导下进行较好
答案:E
解析:硬膜外间隙注入类固醇药物,可起到局部消炎作用,部分病人暂时缓解疼痛,根据患者情况应用疼痛严重的阶段;在荧光镜引导下进行较好,多次注射引起神经粘连,增加手术难度。
4、[单选题]类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()。
A.水肿型
B.破坏型
C.创伤型
D.炎症型
E.增生型
答案:B
解析:类风湿性关节炎类型包括水肿型、关节强直型、增生型、破坏型,当软骨和骨的病变严重时,实验室检查可发现成骨细胞大量凋亡,破骨细胞增生明显,骨质含量下降,骨小梁被破坏,呈严重骨质疏松症状,此情况属于类风湿性关节炎的骨破坏型病变。因此答案选B。
5、[单选题]下面哪一项是关节松动术中Ⅳ级手法的作用?()
A.减少关节面的承重
B.缓解关节内结构的压力
C.治疗关节周围组织粘连,挛缩引起的关节活动受限
D.确定关节活动范围末端阻力的性质
E.缓解疼痛
答案:C
解析:关节松动术Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
6、[单选题]某患者,男,40岁,突然起病,剧烈头痛,呕吐,意识不清,颈部强直,脑脊液呈血样,CT示脑池内高密度区。可诊断()。
A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.短暂性脑缺血
答案:A
解析:“颈部强直”为脑膜刺激征,加上“脑脊液呈血样,CT表现为脑池内高密度区”怀疑为蛛网膜下隙出血。
7、[单选题]腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()。
A.吸烟
B.作业应力
C.肥胖
D.创伤
E.适当的体育活动
答案:E
解析:适当的体育活动有利于腰椎的稳定,不是腰椎间盘变性的危险因素。
8、[单选题]脑卒中患者言语障碍的发生率高达()。
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
答案:D
解析:脑卒中后遗症是指急性脑血管病发病后,遗留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言语障碍为主要表现的一种病症。其中半身不遂为最多见,占90%以上,言语障碍约占40%~50%左右。
9、[单选题]肩锁损伤患者的主诉是()。
A.肩外展外旋时有咔嗒响声
B.休息时疼痛
C.肩不能外展
D.肩颈部擦伤
E.手部刺痛感
答案:B
解析:当患者主诉为摔倒时,手臂内收,肩关节直接着地受力时,可怀疑其为肩锁关节损伤。肩锁损伤患者在肩锁关节处会有休息时疼痛。肩锁关节有触痛,局部肿胀;肩关节在做内收时有疼痛出现;锁骨远端明显突出(取决于损伤严重性);喙锁韧带有触痛等(肩锁关节严重损伤时出现)。AC两项,肩锁
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