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康复医学治疗技术(副高级职称）通关题库
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题100分）
一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）
1、[单选题]下列哪项不是直立性低血压的临床症状？（）
A．眩晕
B．耳鸣
C．恶心
D．基础代谢率上升
E．面色苍白
答案：D
解析：直立性低血压，由于重力的作用血容量从中心转到外周，血液由肺和右心转向下肢；交感肾上腺系统反应不良，不能维持正常血压。直立性低血压的表现有面色苍白、出汗、头晕、耳鸣，收缩压下降，心率加快，脉压下降，重者产生晕厥。D项，直立性低血压常见于长期卧床的患者，长期卧床的患者基础代谢率会下降。
2、[单选题]食管言语的发声是什么原理？（）
A．在食管上端重建一个声门
B．将食管转移到气管造口处
C．食管咽缩肌收缩形成类似声带的皱襞，由食管嗳气发声
D．在食管上端安装一个人工喉
E．食管吞咽动作时发声
答案：C
解析：食管言语的发声原理：咽缩肌收缩，使食管入口缩小与咽喉皱襞形成类似声带的皱襞，由食管嗳气发声。咽缩肌瘫痪是一种运动神经的麻痹引起来的，往往累及到食管入口的肌肉瘫痪，发生吞咽动作时肌肉无法有效收缩完成吞咽活动。多由于中枢性病变引起或者是白喉感染神经并发症。可以单侧瘫痪，也可以是双侧瘫痪。临床表现有吞咽功能障碍、呛咳、声音嘶哑等。
3、[单选题]神经源性膀胱最常见的原因为（）。
A．泌尿系感染
B．脑卒中
C．脊髓损伤
D．泌尿系结石
E．尿道外伤
答案：C
解析：控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。C项，脊髓损伤是神经源性膀胱最常见的原因。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。
4、[单选题]膝关节脂肪垫损伤的体征可有（）。
A．膝关节研磨试验阳性
B．膝关节过屈试验阳性
C．膝关节侧向试验阳性
D．膝关节过伸试验阳性
E．抽屉试验阳性
答案：D
解析：膝关节脂肪垫位于髌骨下方，胫骨前面，膝过伸时挤压脂肪垫，脂肪垫若有损伤，可有膝过伸试验阳性。
5、[单选题]提示周围动脉灌注不足的足背静脉充盈时间（VFT）是（）。
A．30s
B．20s
C．15s
D．10s
E．5s
答案：A
解析：足背静脉充盈时间是指患者仰卧，抬高双下肢3分钟，髋关节屈曲45°～90°，使双下肢静脉排空，然后患者坐起，双足自然下垂，观察双侧足背静脉充盈时间。当肢体出现缺血时，肢体下垂后动脉供血仍难以恢复或恢复延迟，从而出现静脉充盈时间延长。双侧足背静脉充盈时间大于10秒则为动脉供血不足，提示患肢存在缺血。双侧足背静脉充盈时间在30s时，提示周围动脉灌注不足。双侧足背静脉充盈时间在1～3分钟，说明严重供血不足；双侧足背静脉充盈时间超过3分钟，提示侧支循环不足，患肢有缺血坏死可能。因此答案选A。
6、[单选题]禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是（）。
A．肩胛稳定肌的肌力训练
B．颈围
C．扳机点注射
D．三环类抗抑郁剂
E．NSAIDs
答案：B
解析：颈围具有保护颈椎不使其过伸、过屈、过度转动的功能，从而可避免造成脊髓、血管进一步受损。患者最好选择软硬适中，透气性较好，夏天不太热，冬天能保暖的，有一定支持力的颈围。长时间戴颈围，会造成颈部肌肉萎缩、颈周围血液循坏障碍，因此在颈部扭伤/劳损后不建议佩戴颈围，防止造成更严重的颈部淤血、颈部肌肉瘫痪以及颈椎关节活动受限等。
7、[单选题]依靠轮椅生活的患者为预防压疮的发生应指导患者（）。
A．不超过120分钟使臀部抬离椅面60秒
B．不超过90分钟使臀部抬离椅面60秒
C．不超过60分钟使臀部抬离椅面40秒
D．不超过30分钟使臀部抬离椅面30秒
E．不超过20分钟使臀部抬离椅面10秒
答案：D
解析：截瘫患者需要使用轮椅生活时，应该先对患者进行评定，躯干：坐姿端正、双眼平视，上身稍向前倾，两肩放松。双手握扶住轮椅的扶手，肘关节保持在屈曲120°左右。臀部：紧贴后靠背。当操作时，臀部与腹肌收缩，有利于骨盆的稳定，并减少臀部的异常活动。如果身体着力在臀部说明座位太深。如果不能换以较浅的椅座，则可将一小靠垫垂直安放在患者背后。下肢：大小腿之间的角度在110°～130°范围以内，以120°为最合适，臀部与膝部处于同一高度，内收肌痉挛者，需在两膝间安放
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