康复医学治疗技术(副高级职称）能力检测试卷附参考答案详解【满分必刷】.docxVIP

康复医学治疗技术(副高级职称）能力检测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题100分）

一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）

1、[单选题]诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是（）。

A．类风湿因子

B．抗核抗体

C．HLA-B27组织相容性抗原

D．抗线粒体抗体

E．血清钙增高

答案：C

解析：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清类风湿因子阴性。90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性，因此常通过检测HLA-B27组织相容性抗原来诊断强直性脊柱炎。

2、[单选题]异位骨化的Brooker分类描述（）。

A．关节活动范围

B．骨扫描为阳性的时相

C．其预后与所侵犯关节有关

D．病损的程度

E．骨矿化真正的范围

答案：E

解析：Brooker分类将髋部异位骨化分为四级：①一级，髋关节周围软组织内有骨岛；②二级，骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的骨面之间的间隙＞1cm；③三级，骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的骨面之间的间隙＜1cm；④四级，髋关节出现骨性强直。该分类是对骨矿化范围的描述。

3、[单选题]L4～5中央型巨大椎间盘突出时，最可能压迫的神经是（）。

A．L3神经根

B．L4神经根

C．S1神经根

D．马尾神经

E．腰髓

答案：D

解析：对于中央型椎间盘突出，不容易压迫到两侧的神经根，随着突出的程度，突出物可能会随着重力向下掉落，压迫下方的脊髓。但由于脊髓在腰1椎体处就延伸为马尾神经，所以对于L4～5的椎间盘突出来说，最可能压迫到马尾神经。

4、[单选题]膀胱训练的禁忌证不包括（）。

A．神志不清

B．严重前列腺肥大

C．严重的膀胱炎

D．生活不能自理者

E．脑卒中合并膀胱控制障碍

答案：E

解析：膀胱训练的禁忌证：①神志不清，或无法配合治疗；②膀胱或尿路严重感染；③严重前列腺肥大或肿瘤。ABCD四项，均属于膀胱训练的禁忌证。膀胱训练的适应证：各种原因（包括脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等）导致的膀胱尿道功能障碍。患者手功能良好时可以独立完成，否则可由陪护者进行，患者的主动配合能达到更好的训练效果。E项是膀胱训练的适应证。

5、[单选题]吞咽障碍的既定治疗不包括（）。

A．口、咽、喉部肌肉肌力练习

B．基础疾病的药物治疗

C．改变饮食、体位、姿势

D．食管狭窄者扩张

E．气管、食管切开术

答案：E

解析：吞咽障碍的治疗包括临床治疗和康复治疗。前者包括基础疾病的药物治疗和食管狭窄者扩张；后者包括口、咽、喉部肌肉肌力练习以及改变饮食、体位、姿势。E项，气管、食管切开术后，气管及食管周围的与吞咽相关的肌肉萎缩瘫痪（如咽缩肌、提咽肌、环咽肌等），可导致吞咽困难，因此气管、食管切开术是导致吞咽障碍的原因之一，而不是吞咽障碍的治疗手段。

6、[单选题]修订Ashworth痉挛分级增加的级别为（）。

A．1

B．1＋

C．2

D．2＋

E．3

答案：B

解析：修订Ashworth痉挛分级增加的级别为1＋：肌张力轻度增加：被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力。

7、[单选题]异位骨化的第一可信的指征是（）。

A．碱性磷酸酶

B．三相骨扫描

C．X光平片

D．尿钙

E．超声

答案：B

解析：三相骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常，是目前早期检测异位骨化最佳指标，可判断异位骨化的运动性及成熟度。

8、[单选题]在年轻成人中强直性脊柱炎的常见症状为（）。

A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵

B．下肢感觉异常与麻木

C．下肢无力

D．膝、踝疼痛、肿胀

E．疾病发作时胸痛、视力模糊

答案：A

解析：强直性脊柱炎（AS）是四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个