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胶质母细胞瘤电场治疗护理查房临床护理汇报与实操指南汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04讨论与总结05

疾病介绍01

GBM流行病学数据Part01Part03Part02GBM流行病学胶质母细胞瘤年发病率为每10万人中3至4例，中位生存期为12至15个月，属于高度恶性脑肿瘤。发病特点GBM多见于中老年人群，男性发病率略高于女性，且预后较差，复发率高，治疗难度大。治疗现状目前GBM以手术、放疗和化疗为主，电场治疗作为新兴疗法，需结合替莫唑胺化疗以提高疗效。

电场治疗机制电场治疗原理电场治疗通过200kHz交变电场干扰肿瘤细胞有丝分裂，抑制其增殖。Optune设备产生电场，作用于细胞微管蛋白，阻止细胞分裂。治疗设备介绍Optune是便携式电场治疗设备，需每日佩戴18小时以上。设备轻便，可调节电场强度，确保治疗效果。临床应用效果电场治疗联合替莫唑胺化疗，可延长GBM患者生存期。临床试验显示，治疗组中位生存期显著优于对照组。010203

治疗适应症010203治疗适应症概述电场治疗适用于新诊断或复发的胶质母细胞瘤患者，需与替莫唑胺化疗联合使用，以提高治疗效果。适应症标准患者需符合特定的病理诊断标准，且身体状况能够耐受长期电场治疗，确保治疗的安全性和有效性。联合治疗方案电场治疗通常与替莫唑胺化疗同步进行，通过双重作用机制抑制肿瘤细胞分裂，延长患者生存期。

病史简介02

患者基本信息010203患者基本信息患者为58岁男性，2023年5月确诊胶质母细胞瘤，KPS评分70。治疗包括手术全切除、放疗60Gy及6周期化疗，2024年启用电场治疗。当前状态电场治疗依从率85%，MRI显示肿瘤体积稳定，无新发病灶。患者生命体征平稳，体温波动37至38℃，血压120/80mmHg，心率70次/分。治疗历程患者经历手术全切除、放疗及6周期化疗，2024年开始电场治疗。治疗过程中肿瘤控制良好，无明显进展，依从性较高。

治疗历程确诊与手术术后接受放疗60Gy，并完成6周期替莫唑胺辅助化疗，期间耐受性良好，未出现严重不良反应，肿瘤控制稳定。放疗与化疗2024年启用电场治疗，使用Optune设备，依从率达85%。MRI显示肿瘤体积稳定，无新发病灶，治疗进展符合预期。电场治疗患者于2023年5月确诊胶质母细胞瘤，KPS评分70。随后进行手术全切除，术后病理证实为GBM，为后续治疗奠定基础。

当前状态当前治疗状态患者电场治疗依从率达85%，MRI显示肿瘤体积稳定，无新发病灶，治疗进展符合预期。设备使用情况Optune佩戴时间日均18小时，低于目标22小时，主要原因为患者不适感，需进一步优化佩戴体验。生命体征监测患者体温波动在37至38℃，血压稳定120/80mmHg，心率70次/分，生命体征总体平稳。

护理评估03

头皮皮肤评估010203头皮检查方法每日使用数码相机记录头皮皮肤状况，测量红斑面积，确保数据准确，及时发现皮肤异常。皮肤破损监测头皮破损发生率为30%，需定期评估破损程度，记录位置与大小，为制定护理措施提供依据。护理干预措施针对皮肤刺激，每日清洁头皮，使用含锌屏障霜，减少红斑与破损，提升患者舒适度。

神经功能评估神经功能评估通过MMSE评分评估患者认知功能，从基线28降至26，提示认知下降。NIHSS评分0分，表明无运动障碍，需持续监测神经功能变化。认知功能监测MMSE评分显示患者认知功能下降，需加强认知训练和心理支持，以延缓认知衰退，提升生活质量。运动功能评估NIHSS评分0分，表明患者无运动障碍，但仍需定期评估，确保运动功能稳定，预防潜在神经功能损害。

生活质量评估生活质量评估使用EORTCQLQ-C30问卷评估患者生活质量，发现疲劳得分增加20%，疼痛维度评分为5分，需针对性干预以提升患者舒适度。心理状态评估通过HADS焦虑评分监测患者心理状态，当前评分为12分，提示存在中度焦虑，需加强心理支持与干预。功能状态评估采用MMSE评分评估认知功能，患者评分从基线28降至26，提示认知功能下降，需进一步观察与干预。

护理问题与措施04

皮肤刺激问题010203皮肤刺激问题胶质母细胞瘤电场治疗中，皮肤刺激发生率高达60%，主要表现为红斑和破损，需每日清洁并使用含锌屏障霜进行护理。评估与记录每日通过数码相机记录红斑面积，确保数据准确，破损发生率控制在30%以内，为护理措施提供依据。护理措施优化针对皮肤刺激问题，优化护理流程，包括每日清洁、含锌屏障霜使用及无菌敷料更换，降低感染风险。

依从性低下问题依从性现状患者Optune设备佩戴时间日均18小时，低于目标22小时，依从率为85%，主要原因为设备使用不适感。提升策略实施个性化教育计划，针对患者不适感进行详细指导，目标将依从率提升至90%。监测与反馈每周进行依从性评估