儿童精神障碍.ppt

第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日儿童孤独症诊断标准：通常起病于3岁以内社会交往障碍言语交流障碍兴趣行为异常排除标准：精神分裂症，Heller综合征鉴别诊断：精神分裂症，MR，Heller综合征第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于儿童精神障碍第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日精神发育迟滞

Mentalretardation(MR)

第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日精神发育迟滞是指十八岁以前发育阶段，由遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病精神发育迟滞第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日*1987年全国智力残疾调查:

患病率1.268%；

*农村高于城市，男患高于女患

轻度最多，占60.6%；

中、重、极重度占39.4%。流行病学精神发育迟滞第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日产前因素:遗传因素/母孕期因素

产时因素/产后因素

社会心理因素:早年与社会严重隔离

缺乏良性环境刺激和

文化教育机会等

病因精神发育迟滞第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日*智力低下

智能：包括既往获得的知识、经验，以及运用这些知识和经验解决新问题、形成新概念的能力。

智商(IQ)：为评定智力发育水平的指标，IQ=（智龄/实际年龄）×100临床表现精神发育迟滞第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日临床表现*社会适应能力缺陷

社会适应能力包括日常生活技能、独立生活和自给自足能力、社会交往技能和责任精神发育迟滞第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日精神发育迟滞分四个等级

轻度，约占该病的75-80%

中度，约占该病的12%

重度，占该病的8%

极重度，约占该病的1-5%

精神发育迟滞第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日精神发育迟滞等级划分临床分级智力年龄(岁)智商(IQ)社会适应能力教育分级智残水平边缘状态71-85(borderline)轻度(mild)9-1250-70轻度可教育型四级中度(moderate)6-935-49中度可训练型三级重度(severe)3-620-34重度依赖型二级极度(profound)320极重度养护型一级第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日治疗

治疗原则

*争取对因治疗，不能者，则：

*早期发现、早期诊断、查明原因、尽早干预

*综合措施促进患儿智力和社会适应能力的发展精神发育迟滞第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日诊断及诊断要点

*起病于18岁以前

*智商低于70

*有不同程度的社会适应困难

各级智商标准：

轻度50-69，中度35-49

重度20-34，极重度20以下精神发育迟滞第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症

AttentionDeficit

HyperactivityDisorder(ADHD)

第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日儿童多动症指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，表现为明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度及冲动为主要特征的综合征。儿童多动症第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日一般报告为3%-5%，男女为4：1－9：1

美国5%—10%

英国1%

日本4%

中国1.3%—13.4%

患病率儿童多动症第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日1、注意障碍：持续时间短暂、易分散注意力范围狭窄、注意分配困难

2、活动过度：超过了应有的水平和应忍耐的程度。多起病于幼儿早期，上学后更突出。

3、好冲动

4、认知障碍、学习困难

5、行为障碍：说谎、逃学、对抗行为

临床表现儿童多动症第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日*诊断依据来自于家长、老师和其它