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康复医学治疗技术(副高级职称)考前冲刺试卷
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]一患者在电损伤后共有30%的面积烧伤,主诉左足有烧伤与针刺感,但该区并未受烧伤影响,这时应建议患者()。
A.将无芳香味的洗剂施用于该区,每日2次
B.作神经传导检查评定神经病
C.作腰部MRI检查以排除神经根病
D.患足作冷热交替的浸泡以重建温度调节
E.睡时或必要时服用苯海拉明
答案:B
解析:依题意,该患者有电损伤病史,左足有烧伤与针刺感,但该区域并未受烧伤影响,因此考虑该患者目前的症状可能是电损伤后的传导性损伤,神经传导检查是判断传导性损伤的神经疾病最有效的方法,测定时,一个电极放置于待测神经控制的肌肉的肌腹远端(此为主电极),另一个电极放置于此肌肉支配的关节远端(此为参照电极)。然后在主电极近端预定距离处对此神经施加超负荷电刺激。主电极和参照电极记录测得的动作电位(CMAP)和此动作电位产生的“末梢潜伏期”还有电位的振幅。其意义包括:①CMAP振幅减低标志着轴突神经病。②末梢潜伏期延长标志着是失髓鞘性神经病或者存在远端压迫性神经病。③传导阻滞(即传导速度减慢)标志着严重的压迫性神经病和严重的失髓鞘性神经。根据检查结果可判断该烧伤患者属于哪一类的传导性神经损伤。因此答案选B。
2、[单选题]医学结局研究——简明调查表的内容不包括()。
A.躯体功能、躯体角色、躯体疼痛
B.总的健康状况
C.活力、社会能力
D.情绪角色、心理卫生
E.与周围环境的关系
答案:E
解析:医学结局研究——简明调查表内容包括躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生8个领域。E项,与周围环境的关系不包含其中。
3、[单选题]残肢痛是截肢后所发生的()。
A.被截肢体逐渐缩短、扭转的异样感
B.被截肢体呈钳夹样、烧灼样痛感
C.残端胀痛感
D.残端触电样痛感
E.残端针刺样痛感
答案:C
解析:鉴别残肢痛和幻肢痛:幻肢痛是截肢后患者感到被切断的肢体仍在,且在该处发生疼痛,多发生在断肢的远端,疼痛性质有多种,如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。而残肢痛是截肢后出现的残端疼痛,常在伤口愈合后一段时间才出现,多为残端的胀痛感。
4、[单选题]周围神经损伤后最佳的康复治疗是()。
A.神经肌肉电刺激
B.药物治疗
C.手术治疗
D.温热治疗
E.支具矫形治疗
答案:A
解析:周围神经损伤后最佳的康复治疗是神经肌肉电刺激。神经肌肉电刺激疗法可达到包括BCDE四项的效果。包括如下几点:①加速神经的再生和传导功能的恢复,促使失神经支配肌肉恢复运动功能。②肌肉收缩的泵效应改善肌肉本身的血液循环,减轻失水和代谢紊乱,防止、延缓或减轻失用性肌萎缩和挛缩的发生,抑制肌肉纤维化、硬化。③对痉挛肌的拮抗肌进行刺激,引起拮抗肌强直收缩,使痉挛肌张力下降。④先后对一对痉挛肌和拮抗肌进行刺激时,通过肌梭和腱器官反射,发生交互抑制,使痉挛肌抑制、松弛,拮抗肌兴奋、张力增高,从而使伸肌、屈肌的张力达到平衡(这种疗法又称痉挛肌电刺激疗法)。⑤刺激平滑肌可提高平滑肌的张力。
5、[单选题]具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()。
A.电睡眠疗法
B.经皮电神经刺激疗法
C.正常肌肉的低频电疗法
D.直流电断续波疗法
E.电兴奋疗法
答案:B
解析:经皮神经电刺激:应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法。
6、[单选题]腓神经瘫痪的最大无力表现为()。
A.足跖屈内翻
B.趾屈曲
C.膝屈曲
D.足背屈内翻
E.膝伸展
答案:A
解析:腓神经瘫痪多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起,主要临床症状为足部下垂不能背屈,并内翻,行走时足不能举起,通常用力提高下肢,髋关节、膝关节过度弯曲,持跨阈步态。
7、[单选题]6个月婴幼儿,足月产,出生体重3600g,生后Apgar评分1分钟为5分,现不会翻身,不会坐,易向后打挺。体格检查:可注视,眼追物差,双手不能伸出,躯体伸肌及四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是()。
A.痉挛型脑瘫
B.小儿麻痹症
C.痴呆
D.多发性神经根炎
E.遗传代谢病
答案:A
解析:Apgar评分7分以下,考虑患有轻度
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