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2025年医院临床主治医师《口腔颌面医学影像诊断学》专业知识考试题库与答案

一、单选题

1.以下哪种影像学检查方法对显示早期牙釉质龋最为敏感？

A.根尖片

B.咬合翼片

C.CT

D.MRI

答案：B。咬合翼片可以清晰显示牙齿邻面接触区的早期牙釉质龋，能够很好地观察到龋坏的起始部位和范围，相较于根尖片在观察邻面龋方面更具优势；CT对于早期牙釉质龋的显示不如咬合翼片敏感，且费用较高；MRI一般不用于牙釉质龋的检查。

2.颞下颌关节紊乱病患者在许勒位片上可能出现的表现不包括：

A.关节间隙改变

B.髁突骨质改变

C.关节结节形态改变

D.关节内游离体

答案：D。许勒位片主要用于观察颞下颌关节的侧斜位影像，可显示关节间隙、髁突骨质以及关节结节的形态等情况。而关节内游离体在许勒位片上一般难以清晰显示，通常需要采用关节造影、CT等检查方法来发现。

3.以下关于唾液腺造影的描述，错误的是：

A.适用于唾液腺慢性炎症

B.可显示唾液腺导管的形态

C.急性唾液腺炎患者也可进行造影检查

D.能发现唾液腺导管结石

答案：C。唾液腺造影适用于唾液腺慢性炎症，能清晰显示唾液腺导管的形态，对于发现唾液腺导管结石也有一定帮助。但急性唾液腺炎患者禁忌进行造影检查，因为造影剂的注入可能会导致炎症扩散。

4.颌面骨骨折在X线片上的典型表现是：

A.骨质增生

B.骨小梁模糊

C.骨折线

D.骨膜反应

答案：C。颌面骨骨折在X线片上的主要表现为骨折线，骨折线在X线片上表现为低密度影。骨质增生一般不是骨折的典型表现；骨小梁模糊可能提示多种骨病变，但不是骨折的特异性表现；骨膜反应多见于骨的炎症、肿瘤等病变，而不是骨折的直接表现。

5.牙源性角化囊肿在X线片上的表现通常为：

A.单房圆形或椭圆形透光区，边界清晰

B.多房蜂窝状透光区，边界不清晰

C.大小不等的多房透光区，有分隔，边界清晰

D.散在的小圆形透光区，边界模糊

答案：A。牙源性角化囊肿在X线片上多表现为单房圆形或椭圆形透光区，边界清晰，有时可见边缘有切迹。多房蜂窝状透光区边界不清晰多见于一些恶性肿瘤；大小不等的多房透光区有分隔边界清晰多见于成釉细胞瘤；散在的小圆形透光区边界模糊一般不是牙源性角化囊肿的典型表现。

二、多选题

1.口腔颌面医学影像检查中，X线检查的优点包括：

A.操作简便

B.价格相对低廉

C.能清晰显示软组织病变

D.对骨组织的显示效果好

答案：ABD。X线检查操作简便，价格相对低廉，对骨组织的显示效果良好，能够清晰显示骨的形态、结构以及有无病变等情况。但X线对软组织的分辨能力较差，不能清晰显示软组织病变。

2.以下哪些疾病在CT图像上可能表现为骨质破坏？

A.骨肉瘤

B.颌骨骨髓炎

C.牙源性囊肿

D.骨纤维异常增殖症

答案：ABC。骨肉瘤是恶性骨肿瘤，会出现骨质破坏；颌骨骨髓炎在炎症发展过程中可导致骨质破坏；牙源性囊肿生长到一定程度也会压迫周围骨质，造成骨质吸收破坏。而骨纤维异常增殖症主要表现为骨质的膨胀性改变，一般不是典型的骨质破坏表现。

3.MRI在口腔颌面疾病诊断中的应用包括：

A.软组织病变的诊断

B.血管性病变的诊断

C.骨髓炎的早期诊断

D.牙体硬组织病变的诊断

答案：ABC。MRI对软组织有良好的分辨能力，可用于软组织病变的诊断；能够清晰显示血管的形态和血流情况，有助于血管性病变的诊断；在骨髓炎的早期，MRI能更早地发现骨髓的炎性改变。但MRI对牙体硬组织的显示不如X线和CT，一般不用于牙体硬组织病变的诊断。

4.唾液腺造影可用于诊断的疾病有：

A.唾液腺导管结石

B.舍格伦综合征

C.唾液腺肿瘤

D.急性化脓性腮腺炎

答案：ABC。唾液腺造影可以显示唾液腺导管的情况，对于唾液腺导管结石可发现导管内的充盈缺损；舍格伦综合征在造影上有特征性表现，如末梢导管扩张等；也可辅助诊断唾液腺肿瘤，观察肿瘤与导管的关系等。而急性化脓性腮腺炎禁忌进行造影检查，以免炎症扩散。

5.颌面骨骨折的影像学检查方法包括：

A.根尖片

B.曲面体层片

C.CT

D.MRI

答案：ABC。根尖片可用于观察单个牙齿周围的骨折情况；曲面体层片能全面显示颌骨的形态和骨折部位；CT对于复杂的颌面骨骨折，尤其是多部位骨折和骨折的细节显示更有优势。MRI主要用于软组织病变和骨髓病变的诊断，在颌面骨骨折的诊断中一般不作为首选，主要用于评估骨折周围软组织损伤情况。

三、简答题

1.简述根尖片的投照方法及注意事项。

投照方法：

-分角线投照技术：X线中心线与牙长轴和胶片之间夹角的分角线垂直。患者坐于牙椅上，调整头位，使被检查牙与地面平行。将胶片放入口腔内，使其长轴与被检查牙的长轴平行，然后通过定位指示装置使X线中