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康复医学治疗技术(副高级职称)
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]糖尿病的肌营养不良主要侵犯()。
A.股神经
B.胫神经
C.腓神经
D.隐神经
E.股外侧皮神经
答案:A
解析:糖尿病肌营养不良是糖尿病并发症的一种常见类型,其发病机制与体内一些异常胰岛素分泌障碍有直接关联,其主要侵犯股神经。
2、[单选题]可以排除胸神经根病的情况是()。
A.有头痛、面痛症状
B.疼痛为主要主诉
C.跌倒或创伤后发病
D.大小便功能障碍
E.有下肢症状
答案:A
解析:胸神经根病是指胸段的脊神经的前后支的部位发生病变,会引起该神经支配区的神经痛。胸神经根损伤主要症状是躯干部的疼痛,常放射到胸部和腹部,导致胸神经根型疼痛的病因较多,包括来自胸椎的病变、手术造成的神经痛、跌倒或创伤等。如果病变是胸椎病变导致的,可能会伴有下肢功能和大小便功能障碍。A项,头面部肌肉不受胸段脊神经控制,与胸神经根病无关。
3、[单选题]脊髓损伤时发生自主神经源性膀胱(下运动神经元膀胱),其损伤位于()。
A.圆锥或其下
B.胸髓
C.下段颈髓
D.上段颈髓
E.枕大孔平面
答案:A
解析:自主神经源性膀胱(下运动神经元膀胱)属于周围神经损伤,因此脊髓损伤部位应位于圆锥或其下。
4、[单选题]脑卒中后排尿障碍时最重要的治疗措施是()。
A.留置导尿管
B.膀胱按摩
C.膀胱定时排空
D.药物
E.控制入液量
答案:C
解析:排尿障碍时最重要的治疗措施是膀胱定时排空,以避免尿路感染等继发性感染。
5、[单选题]诊断COPD最重要的检查是()。
A.胸部X线检查
B.B超检查
C.胸部CT检查
D.肺功能试验
E.血气分析
答案:D
解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。①肺功能检查:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,包括一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)、肺活量(VC)等指标,是诊断COPD最重要且最敏感的检查。②胸部X线检查:COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。③胸部CT检查:CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT,对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。④血气检查:确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,并有助提示当前病情的严重程度。因此答案选D。
6、[单选题]目前预防和治疗肥厚性瘢痕最有效的方法()。
A.作业治疗
B.压力治疗
C.支具
D.手术治疗
E.药物治疗
答案:B
解析:任何手术或外伤痊愈后留在原位下的浮起,红肿的痕迹就称为肥厚性瘢痕。治疗方式包括:①伤口重新处理缝合;②压力治疗法;③外用药品或硅胶片;④瘢痕内注射法;⑤激光治疗。其中压力治疗法是目前预防和治疗肥厚性瘢痕最有效的方法。
7、[单选题]关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻,错误的是()。
A.肠蠕动消失并处于弛缓状态
B.通常出现于伤后24小时
C.持续约一星期左右
D.可能与缺乏副交感神经传入有关
E.反射性排便仍存在
答案:E
解析:脊髓是二便低级反射中枢,脊髓损伤后反射性排便消失。
8、[单选题]关于脑卒中后癫痫,正确的叙述是()。
A.应用抗惊厥治疗3个月,作为常规预防
B.深部梗死时较为常见
C.是成人癫痫的一种常见的病因
D.通常以苯巴比妥治疗
E.脑梗死比脑出血时更常见
答案:C
解析:成人癫痫的最为常见的病因是肿瘤及外伤,其次是海马硬化、脑血管病、脑炎、寄生虫等。脑卒中后癫痫指脑卒中前没有癫痫病史,脑卒中后一定时间内出现癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变,一般脑电检测到的痫性放电与脑卒中部位有一致性。脑卒中后癫痫在临床上较为常见。A项,近来,大多数学者认为,对脑卒中后出现早发性癫痫可给予2周抗癫痫治疗,而对于迟发性癫痫,因脑内已形成“癫痫灶”,则应长期抗癫痫治疗为宜。B项,卒中后癫痫相关的常见脑部病变部位依次为皮质、皮质下、丘脑等。最常见的致痫部位是颞叶,
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