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康复医学治疗技术(副高级职称）每日一练试卷
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题100分）
一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）
1、[单选题]关于巴氯芬治疗痉挛，正确的是（）。
A．对肝的毒性限制了其使用
B．主要直接作用于横纹肌与平滑肌
C．作用于周围神经系统
D．不适用于脊髓性痉挛
E．是γ-羟基丁酸（GABA）的同型物
答案：E
解析：BCD三项，巴氯芬治疗痉挛的作用范围包括：①用于多发性硬化症引起的骨骼肌痉挛。②用于感染性、退行性、外伤性、肿瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痉挛状态，如：痉挛性脊髓麻痹、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、外伤性截瘫或麻痹、脊髓压迫、脊髓肿瘤和运动神经元病。③用于脑源性肌痉挛，如：由大脑性瘫痪、小儿脑性瘫痪、脑卒中和脑血管意外、脑部肿瘤、退行性脑病、脑膜炎、颅脑外伤引起的肌痉挛。④还可用于外括约肌痉挛所致的尿潴留。A项，巴氯芬用药过量主要表现为中枢神经系统抑制、惊厥等，与肝脏毒性无关。对有精神障碍、消化性溃疡和括约肌张力高的患者慎用；E项，巴氯芬是γ-氨络酸的衍生物。γ-氨络酸与γ-羟基丁酸（GABA）属于同型物，能抑制兴奋性氨基酸神经递质的释放，降低脊髓单突触和多突触反射的兴奋性，减少P物质的释放和钙内流，从而缓解肌强直和痛性痉挛。因此答案选E。
2、[单选题]颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括（）。
A．闭合性颈椎骨折或脱位
B．颈椎间盘的病变
C．颈椎肿瘤
D．颈椎感染
E．慢性支气管炎
答案：E
解析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰、或伴有喘息，不会引起颈部疼痛。
3、[单选题]肌张力增高是由于（）。
A．上运动神经元损伤引起
B．下运动神经元损伤引起
C．感觉神经损伤引起
D．交感神经损伤引起
E．肌纤维损伤引起
答案：A
解析：肌张力增高是指肌张力高于正常静息水平，是上运动神经元损伤引起的病理表现，肌张力增高时，触摸肌肉坚实感，屈伸肢体时阻力增加，可表现为：①痉挛状态，在被动屈伸其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，也称折刀现象，为锥体束损害现象；②僵硬：表现为齿轮样僵硬（齿轮样僵硬的特征是在僵硬的基础上存在震颤，从而导致僵硬在整个关节活动范围中收缩、放松交替）和铅管样僵硬（铅管样强直，即伸肌和屈肌的张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加是均匀一致的），为锥体外系损害现象。
4、[单选题]用于增强运动控制能力的作业是（）。
A．木钉板训练
B．下棋
C．打牌
D．套圈
E．揉面团
答案：A
解析：BC两项，属于增强患者精细运动能力的训练；D项，属于增强患者手眼协调能力的训练；E项，属于增强上肢肌力训练的作业活动；A项，木钉板训练可提高患者上肢、肩部的运动控制能力。
5、[单选题]一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始，每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼，其肌力训练应是（）。
A．集中于挥舞和其他爆发性活动
B．集中闭链运动练习，如蹲坐、冲刺
C．集中于无痛范围的肌力练习
D．避免肌力练习，集中于牵伸
E．避免练习，进行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷
答案：B
解析：患者在跳跃、跑上楼梯时疼痛明显，因此应该针对性进行闭链的离心和向心功能性康复训练，如蹲坐、冲刺、弓箭步等。因此答案选B。
6、[单选题]关于翼状肩的检查，正确的叙述是（）。
A．很少需要诊断性试验，常无帮助
B．肩的X线平片的诊断价值高
C．应作臂丛的MRI检查
D．电诊断可能最有帮助，可肯定神经肌肉病变的存在
E．在诊断目的方面CT比MRI更加准确
答案：D
解析：翼状肩常由于神经损伤导致了前锯肌和斜方肌麻痹，相比影像学诊断，电诊断更能确定是否有神经肌肉病变。
7、[单选题]人体由表面电极所记录的感觉活动电位的波幅（）。
A．2～10μV
B．10～60μV
C．60～100μV
D．100～150μV
E．150～200μV
答案：B
解析：电刺激或机械刺激混合神经干、神经末梢或皮节等，在特定神经通路的任何部位记录到的与刺激有锁时关系的电位变化，称为躯体感觉诱发电位（SEP）。通过躯体感觉诱发电位检查可以对受测者的感觉神经传导功能进行评判，躯体感觉诱发电位完全消失，其脊髓完全性损伤的可能性极大；由表面电极所记录的感觉活动电位的波幅在10～60μV，潜伏期延长及波幅下降可以反映其感觉神经传
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