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患者因入院+既往史+查体+入院时辅助检查+入院诊断+入院后辅助检查+目前诊断+讨论目的.
汪**主治医师汇报病史：患者女，52岁，因“绝经后阴道出血15天；”于2023年08月30日14:50入院；既往史：结扎术；否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史,无药物及食物过敏史,无外伤史,否认输血史,按时进行预防接种,其它系统回顾未见异常。体格检查：T：36.4℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：100/60mmHg；神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝区、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。外阴已婚已产式，阴道通畅，暗红色分泌物，量少，无异味。宫颈微展平，直径3cm，质中，宫颈无举痛。子宫前位，大小约5*5*4cm，无压痛。双侧附件未触及明显异常。辅助检查：2023-08-27在浙江大学附属第四医院行阴超：宫腔内偏高回声，多发息肉，其他待排；子宫内膜偏厚伴回声不均；2023-08-27浙江大学附属第四医院宫颈TCT：阴性；HPV：阴性；
入院诊断:
入院后辅助检查:于2023年08月31日11:18在静脉麻醉麻醉下行宫腔镜子宫内膜病损切除术。宫腔见子宫内膜弥漫性增厚，呈灰红色，质软易碎.
术后诊断：1.绝经后出血，2.子宫内膜恶性肿瘤？
参加人员讨论意见：
顾**住院医师：根据患者症状及体征，及宫腔所见，考虑子宫内膜癌？等待术后病理结果；
李**主治医师：同意住院医师诊断，宫腔下：子宫内膜弥漫性增厚，呈灰红色，质软易碎，考虑子宫内膜癌？，密切追踪病理结果；
江**副主任医师：患者绝经后出血，且2023-08-27在浙江大学附属第四医院行阴超：宫腔内偏高回声，多发息肉，其他待排；子宫内膜偏厚伴回声不均；宫腔镜下有异常的内膜凸起；血流信号丰富；我们可高度怀疑子宫内膜恶变的可能；如病理证实为子宫内膜癌，可择期行腹腔镜经腹全子宫切除术+腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除术，术中留取腹腔冲洗液送检；
毛**主管护师护士长：目前高度怀疑子宫内膜恶变的可能，予患者心里指导，帮助患者增强战胜疾病的信心。使之消除顾虑，以比较舒畅的心情接受病理。增加手术成功率。围手术期加强护理。
主持人总结：余**主任医师：综合各个专家意见：根据患者症状及体征，及宫腔所见，目前诊断：子宫内膜恶性肿瘤？等待术后病理结果；如病理证实为子宫内膜癌，可择期行腹腔镜经腹全子宫切除术+腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除术，术中留取腹腔冲洗液送检；予患者心里指导，帮助患者增强战胜疾病的信心。使之消除顾虑。术前向家属详细交代病情，说明手术必要性及风险性，术中操作仔细轻柔，术后严密观察病情变化，并做好随访工作。目前需完善相关检查，心脏彩超，胸部CT；全腹部CT+增强；
措施和计划：等待术后病理结果；继续完善相关检查，必要时行多学科会诊，择期行进一步手术治疗；
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