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2024年山东省冠县事业单位公开招聘医务工作者考前冲刺模拟带答案

1.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血气分析：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭

D.肺炎

答案：C

分析：患者有COPD病史，受凉后症状加重，结合血气分析PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，可诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭。支气管哮喘多有发作性喘息等表现；慢性肺源性心脏病题干未提及右心功能相关表现；肺炎多有高热、咳嗽、咳痰等急性感染表现。

2.治疗缺铁性贫血的关键是

A.去除病因

B.铁剂治疗

C.输血

D.增加营养

答案：A

分析：缺铁性贫血治疗的关键是去除病因，若病因未除，补铁治疗后易复发。铁剂治疗是重要的治疗措施，但不是关键；输血仅用于严重贫血等特定情况；增加营养可辅助治疗，但不能从根本解决问题。

3.下列属于甲类传染病的是

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.肺结核

答案：C

分析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、肺结核均属于乙类传染病。

4.患者，女，30岁。突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

答案：B

分析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，提示胃肠道穿孔，结合上腹部起病，最可能是胃溃疡穿孔。急性阑尾炎穿孔多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多位于左上腹。

5.正常成年男性的血红蛋白含量是

A.110～150g/L

B.120～160g/L

C.100～140g/L

D.90～130g/L

答案：B

分析：正常成年男性血红蛋白含量为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。

6.诊断心律失常最有效的检查方法是

A.心电图

B.心脏超声

C.动态心电图

D.食管心电图

答案：A

分析：心电图是诊断心律失常最常用、最有效的方法，能直观记录心脏电活动情况。心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；动态心电图可长时间记录心电图，用于捕捉间歇性心律失常；食管心电图用于某些特殊心律失常的诊断。

7.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.低血糖

D.诱发感染

答案：C

分析：糖皮质激素不良反应包括向心性肥胖、骨质疏松、诱发感染、高血压、高血糖等，而不是低血糖。

8.患者，男，45岁。突发头痛、呕吐，伴意识障碍1小时。查体：血压200/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

分析：患者突发头痛、呕吐、意识障碍，血压高，双侧瞳孔不等大，提示颅内压增高及脑疝形成，结合起病急，最可能是脑出血。高血压脑病主要以头痛、呕吐、视力障碍等颅内压增高表现为主，一般无明显的神经定位体征；脑梗死起病相对较缓；蛛网膜下腔出血多以剧烈头痛、脑膜刺激征为主要表现。

9.小儿生长发育的一般规律不包括

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由复杂到简单

答案：D

分析：小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

10.青霉素类药物最常见的不良反应是

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.肝毒性

D.肾毒性

答案：A

分析：青霉素类药物最常见不良反应是过敏反应，严重时可出现过敏性休克。胃肠道反应、肝毒性、肾毒性相对较少见。

11.患者，女，28岁。婚后3年未孕，月经周期正常，量少，基础体温呈双相型。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。应首先考虑的诊断是

A.无排卵性功血

B.排卵性功血

C.原发性不孕

D.继发性不孕

答案：C

分析：患者婚后3年未孕，无妊娠史，为原发性不孕。基础体温呈双相型提示有排卵，可排除无排卵性功血；题干未提及月经周期及经期异常等功血表现；患者无曾经妊娠史，不存在继发性不孕。

12.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C

分析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，适用于变异型心绞痛。硝酸甘油主要用于缓解心