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康复医学治疗技术(副高级职称)试卷
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]慢性旋转袖肌腱炎患者的放射学检查所见不包括()。
A.肩锁关节退行性变
B.肩峰硬化
C.钙化性肌腱炎
D.肱骨头向下方移位
E.肱骨头向上方移位
答案:D
解析:慢性旋转袖肌腱炎患者常见肱骨头向上方移位。肱骨头向上移位过大,可能意味着存在旋转袖损伤或肱二头肌长头腱的断裂。
2、[单选题]准确检查后交叉韧带部分撕裂的最好诊断性检查是()。
A.放射学摄影
B.KT-1000关节活动度测量
C.应力放射学摄影
D.诊断性关节镜
E.MRI
答案:D
解析:诊断性关节镜可查看膝关节腔内的情况,对后交叉韧带损伤观察最为直观。
3、[单选题]膝骨性关节炎的锻炼应包括()。
A.在平行杠间穿高跟鞋行走
B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C.卧床休息
D.穿舒适的低跟鞋行走
E.深度屈膝以增强股四头肌肌力
答案:D
解析:膝骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。预防膝关节炎患者的锻炼原则应避免长时间处于一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨,休息或仰卧睡眠时尽量减少膝关节的屈伸运动;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上、下台阶等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损,建议患者尽量穿舒适的低跟鞋行走,禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者卧床休息,否则会因长期制动引起压疮、肌肉萎缩等并发症。因此答案选D。
4、[单选题]关于巴氯芬治疗痉挛,正确的是()。
A.对肝的毒性限制了其使用
B.主要直接作用于横纹肌与平滑肌
C.作用于周围神经系统
D.不适用于脊髓性痉挛
E.是γ-羟基丁酸(GABA)的同型物
答案:E
解析:BCD三项,巴氯芬治疗痉挛的作用范围包括:①用于多发性硬化症引起的骨骼肌痉挛。②用于感染性、退行性、外伤性、肿瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痉挛状态,如:痉挛性脊髓麻痹、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、外伤性截瘫或麻痹、脊髓压迫、脊髓肿瘤和运动神经元病。③用于脑源性肌痉挛,如:由大脑性瘫痪、小儿脑性瘫痪、脑卒中和脑血管意外、脑部肿瘤、退行性脑病、脑膜炎、颅脑外伤引起的肌痉挛。④还可用于外括约肌痉挛所致的尿潴留。A项,巴氯芬用药过量主要表现为中枢神经系统抑制、惊厥等,与肝脏毒性无关。对有精神障碍、消化性溃疡和括约肌张力高的患者慎用;E项,巴氯芬是γ-氨络酸的衍生物。γ-氨络酸与γ-羟基丁酸(GABA)属于同型物,能抑制兴奋性氨基酸神经递质的释放,降低脊髓单突触和多突触反射的兴奋性,减少P物质的释放和钙内流,从而缓解肌强直和痛性痉挛。因此答案选E。
5、[单选题]平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()。
A.梅尼埃病
B.颈部生物力学与肌肉系统异常
C.椎动脉血流动力学异常
D.颈神经根病
E.颈部瘘管
答案:B
解析:B项,颈部生物力学与肌肉系统异常引起颈性眩晕主要是因为平衡障碍感或运动的错误感。A项,梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。C项,椎动脉血流动力学异常所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。D项,颈神经根病主要表现为上臂疼痛,逐渐可扩散到颈部、肩部、前臂及手指,牵拉神经根可引起反射性牵涉痛,咳嗽及增加腹压时可诱发。在颈椎旁有压痛点,可有肩及上肢肌无力、肌肉萎缩等表现。E项,颈部瘘管内常排出粘液分泌物及发生继发感染,一般没有眩晕的表现。因此答案选B。
6、[单选题]跖筋膜起源于()。
A.距骨外侧缘
B.跟骨结节内侧
C.跟骨外侧缘
D.载距突
E.近端趾骨基底
答案:B
解析:跖筋膜又称足底筋膜,其起源于跟骨结节内侧。
7、[单选题]跖筋膜炎的最常见特点是()。
A.早晨走最初几步时疼痛
B.足底麻木
C.X片上可见跟骨“骨刺”
D.趾骨头压痛
E.锻炼时疼痛加重
答案:A
解析:跖筋膜炎典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时,逐渐出现跟底及足心的疼痛,体检可有整个跖筋膜的压痛,以跟骨结节内侧处明显,足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。
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