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市区小区戒毒小区康复工作中心
小区戒毒人员管理档案
姓名:
风险等级:□高风险类□中风险类□低风险类
户籍地址:
现居住地址:
决定日期:
报到时间:
市区小区戒毒小区康复工作中心
小区康复人员管理档案
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目录
序号
摘要
页码
备注
1
小区戒毒/小区康复人员记录表
2
小区戒毒/小区康复决定书
3
社见面吸毒人员风险分类情况审批表
4
拒绝小区戒毒/小区康复汇报
5
小区戒毒协议书
6
小区康复协议书
7
小区戒毒/小区康复家庭组员帮扶承诺书
8
小区戒毒/小区康复工作小组名单
9
小区戒毒/小区康复对象工作计划
10
小区戒毒/小区康复人员吸毒检测统计表
11
吸毒检测汇报
12
小区戒毒/小区康复人员吸毒检测通知书
13
小区戒毒/小区康复人员约谈通知书
14
送达通知书制作录音、影像等资料
15
告诫书
16
严重违反小区戒毒/小区康复协议汇报
17
戒毒诊疗文书
18
戒毒康复场所戒毒康复文书
19
小区戒毒/小区康复人员谈话统计
20
小区戒毒/小区康复家庭组员谈话统计
21
谈话、戒毒知识教导、教育、劝诫等工作制作其她文书
22
心理矫治文书、材料
23
小区戒毒/小区康复人员戒毒康复情况汇报
24
职业技能培训、职业指导、就学、就业、就医援助等方面申请、汇报、证实文书
25
小区戒毒/小区康复人员外出请假审批表
26
小区戒毒/小区康复人员外出准假通知书
27
异地吸毒检测委托书
28
小区戒毒/小区康复人员变更地点审批表
29
变更小区戒毒/小区康复地点通知书
30
终止（中止）小区戒毒/小区康复程序说明
31
小区戒毒/小区康复人员小结评定文书
32
强制隔离戒毒决定书
33
其她文书、资料
34
小区戒毒/小区康复工作期满汇报
35
解除小区戒毒/小区康复通知书
社见面吸毒人员分类情况审批表
吸毒人员
姓名
性别
身份证号码
末次实施行政处罚起止时间
自20年月日起
至20年月日止
末次自愿(强制
隔离)戒毒时间
自20年月日起
至20年月日止
被责令小区戒毒/康复时间
20年月日
责令小区戒毒/
康复决定机关
该人现在工作生活表现简明情况说明
小区戒毒小区康复工作办公室分类理由
及其工作
建议
社见面吸毒人员现在情况为（只能在以下情形中勾选一项）:
□1.拒绝接收小区戒毒、小区康复或者严重违反小区戒毒、小区康复协议;
□2.因吞食异物、自杀自残或者因严重病残临时无法收押、收戒;
□3.有精神障碍诊疗或有精神异常、行为失控表现;
□4.有因吸毒引发肇事肇祸前科或扬言报复她人、报复社会;
□5.其她含有现实社会危害性,或者有肇事肇祸可能,需要纳入高风险类管控。
□6.正在实施小区戒毒、小区康复方法;
□7.怀孕、正在哺乳自己婴儿妇女等特殊情形临时无法收押、收戒;
□8.强制隔离戒毒期间所外就医;
□9.被依法实施小区矫正或者刑满释放回小区未满三年;
□10.解除强制隔离戒毒出所未满三年且未被责令小区康复;
□11.其她存在潜在社会危害性,需要纳入中风险类管控。
□12.无以上11条要求情形。
鉴于上述情况,提议将其确定为风险类吸毒人员。
小区民警署名:禁毒社工署名:
20
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