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康复医学治疗技术(副高级职称)能力提升B卷题库
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]关于巴氯芬治疗痉挛,正确的是()。
A.对肝的毒性限制了其使用
B.主要直接作用于横纹肌与平滑肌
C.作用于周围神经系统
D.不适用于脊髓性痉挛
E.是γ-羟基丁酸(GABA)的同型物
答案:E
解析:BCD三项,巴氯芬治疗痉挛的作用范围包括:①用于多发性硬化症引起的骨骼肌痉挛。②用于感染性、退行性、外伤性、肿瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痉挛状态,如:痉挛性脊髓麻痹、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、外伤性截瘫或麻痹、脊髓压迫、脊髓肿瘤和运动神经元病。③用于脑源性肌痉挛,如:由大脑性瘫痪、小儿脑性瘫痪、脑卒中和脑血管意外、脑部肿瘤、退行性脑病、脑膜炎、颅脑外伤引起的肌痉挛。④还可用于外括约肌痉挛所致的尿潴留。A项,巴氯芬用药过量主要表现为中枢神经系统抑制、惊厥等,与肝脏毒性无关。对有精神障碍、消化性溃疡和括约肌张力高的患者慎用;E项,巴氯芬是γ-氨络酸的衍生物。γ-氨络酸与γ-羟基丁酸(GABA)属于同型物,能抑制兴奋性氨基酸神经递质的释放,降低脊髓单突触和多突触反射的兴奋性,减少P物质的释放和钙内流,从而缓解肌强直和痛性痉挛。因此答案选E。
2、[单选题]偏头痛治疗中没有作用的是()。
A.β受体阻滞剂
B.Triptan药物
C.生物反馈与放松练习
D.硝酸盐
E.丙戊酸钠
答案:D
解析:硝酸盐类药物是扩张血管、降血压的药物,不能治疗偏头痛。
3、[单选题]高频电疗法镇痛作用的原理不包括()。
A.降低感觉神经的兴奋性
B.温热觉的冲动传入中枢,干扰痛觉的传入
C.改善血液循环,促进致痛物质的排除
D.减轻缺血性疼痛
E.脑内吗啡样物质分泌增多
答案:E
解析:高频电疗法是采用频率在100kHz以上的电流治疗疾病的方法,包括共鸣火花疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。其中共鸣火花疗法对皮肤刺激的麻刺感可兴奋周围神经粗纤维,通过闸门控制、皮层干扰机制而镇痛、止痒或缓解皮肤感觉过敏、感觉异常。中等强度的温热效应(即温热觉的冲动传入中枢时)可使痛阈升高,并干扰痛觉传入中枢,达到镇痛。短波和超短波疗法可使肌肉痉挛缓解,血流加速而改善缺血缺氧,病理产物、致痛物质的清除加快,水肿减轻使组织张力降低等效应均可使疼痛减轻。毫米波疗法能降低大脑感觉神经的兴奋性,增强内抑制过程,有镇静安眠作用,可改善脑循环及周围血液循环、有调节血压作用。E项,高频电疗法不能促进内源性吗啡样物质的增加,且内源性吗啡的镇痛机制是抑制大脑皮质痛觉区的兴奋,而高频电则是抑制感觉神经纤维的兴奋性来达到镇痛作用。
4、[单选题]滑囊炎的最合适治疗是()。
A.保持所有活动,避免关节挛缩
B.NSAIDs适用于所有滑囊炎作为第一线治疗
C.踝关节夹板使用2周
D.慢性滑囊炎可用物理治疗、被动与主动运动
E.因滑囊炎常可自行缓解,不必治疗
答案:D
解析:对于非感染性急性滑囊炎,可适当休息或患部制动,使用非甾体抗炎药治疗,必要时并用麻醉镇静剂。对于慢性滑囊炎需进行物理治疗,通过被动或主动运动训练促进运动范围和肌肉功能恢复。有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开。因此答案选D。
5、[单选题]烧伤后仅有表皮红、肿、痛,1~2周内自愈,不留瘢痕者为几度烧伤?()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
答案:A
解析:烧伤分度与病理特点按组织损伤的不同深度,烧伤分为三度:①Ⅰ度烧伤:皮肤仅出现红斑,表皮间质和颗粒层结构不清,真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在,坏死脱落的表皮会很快长出新皮,一般1~2周内痊愈,不留瘢痕。②Ⅱ度烧伤:分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤均称为深度烧伤。①浅Ⅱ度烧伤:皮肤表皮内有大面积的水疱,基底的细胞充血、水肿,但组织坏死仅限于真皮浅层,如不合并感染,一般2周后真皮层即可生出新的表皮,使创面愈合,一般愈合不留瘢痕。②深Ⅱ度烧伤:表皮和真皮大部分凝固或坏死,原有组织结构消失。3~4周后皮肤才能愈合,表面的新生上皮薄而耐磨性差,愈合留有轻度瘢痕。③Ⅲ度烧伤:皮肤全层坏死,深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧
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