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2025检验科生化室上岗考核试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.下列哪种酶常用于心肌梗死的诊断（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CKMB）

D.碱性磷酸酶

答案：C

解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，在心肌梗死发生后数小时开始升高，对心肌梗死的诊断具有重要价值。淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断；脂肪酶也主要用于胰腺炎的辅助诊断；碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断。

2.血糖测定的标本最常采用的抗凝剂是（）

A.草酸钾

B.肝素

C.氟化钠草酸钾

D.枸橼酸钠

答案：C

解析：氟化钠可以抑制糖酵解，草酸钾可起到抗凝作用，氟化钠草酸钾联合使用能有效防止血糖在标本采集后因细胞代谢而降低，是血糖测定标本常用的抗凝剂。草酸钾单独使用不能抑制糖酵解；肝素一般用于血气分析等标本的抗凝；枸橼酸钠主要用于凝血功能检查等。

3.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.比色法

D.紫外分光光度法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的经典方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法主要用于测定血清白蛋白；比色法是一大类方法，表述不准确；紫外分光光度法可用于某些蛋白质的测定，但不是血清总蛋白测定的常用方法。

4.下列哪种物质不属于血脂（）

A.胆固醇

B.甘油三酯

C.磷脂

D.肌酸

答案：D

解析：血脂是血浆中所含脂类的统称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。肌酸是一种存在于肌肉中的含氮有机化合物，不属于血脂范畴。

5.关于酶活性测定的叙述，错误的是（）

A.可测定产物的生成量

B.可测定底物的消耗量

C.需最适温度

D.与底物浓度无关

答案：D

解析：酶活性测定可以通过测定产物的生成量或底物的消耗量来进行。酶促反应需要在最适温度等条件下进行，以保证酶的活性最大。底物浓度对酶促反应速度有影响，在一定范围内，底物浓度增加，反应速度加快，但当底物浓度达到饱和后，反应速度不再随底物浓度增加而增加，所以酶活性测定与底物浓度有关。

6.血清铁降低，总铁结合力增高的是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.铁粒幼细胞贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低，而机体为了摄取更多的铁，会使转铁蛋白合成增加，导致总铁结合力增高。再生障碍性贫血主要是造血干细胞受损，与铁代谢关系不大；巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B??缺乏引起；铁粒幼细胞贫血是由于铁利用障碍，血清铁和铁蛋白通常升高。

7.以下关于尿酸的描述，错误的是（）

A.是嘌呤代谢的终产物

B.主要由肾脏排泄

C.血尿酸升高一定是痛风

D.体内核酸大量分解可导致血尿酸升高

答案：C

解析：尿酸是嘌呤代谢的终产物，大部分经肾脏排泄。体内核酸大量分解时，嘌呤增多，可导致血尿酸升高。但血尿酸升高不一定就是痛风，只有当血尿酸升高并伴有关节疼痛等痛风症状时才能诊断为痛风，部分高尿酸血症患者可终身不发作痛风。

8.血浆中运输胆红素的载体是（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.脂蛋白

D.血红蛋白

答案：A

解析：血浆中的胆红素主要以胆红素清蛋白复合物的形式运输，清蛋白是运输胆红素的载体。球蛋白主要参与免疫等功能；脂蛋白主要运输脂类物质；血红蛋白主要运输氧气和二氧化碳。

9.测定内生肌酐清除率，以下哪种做法是错误的（）

A.试验前3天禁食肉类

B.试验前避免剧烈运动

C.准确留取24小时尿液

D.只需要测定血肌酐即可

答案：D

解析：测定内生肌酐清除率时，试验前3天应禁食肉类，避免剧烈运动，以减少外源性肌酐的影响。需要准确留取24小时尿液，同时测定血肌酐和尿肌酐，然后根据公式计算内生肌酐清除率，而不是只测定血肌酐。

10.关于丙氨酸氨基转移酶（ALT）的叙述，正确的是（）

A.主要存在于心肌细胞中

B.其升高只提示肝脏疾病

C.是肝细胞损伤的敏感指标

D.正常参考值范围男女有明显差异

答案：C

解析：ALT主要存在于肝细胞中，是肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致血清ALT升高。但ALT升高不一定只提示肝脏疾病，其他一些疾病如心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能导致其轻度升高。正常参考值范围男女无明显差异。

多项选择题

11.属于肝功能检查项目的有（）

A.血清总蛋白

B.血清白蛋白

C.血清胆红素

D.血清ALT

E.血清AST

答案：ABCDE

解析：血清总蛋白、血清白蛋白可以反映肝脏的合成功能；血清胆红