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呼出气一氧化氮检测流程及临床应用专家共识（2025版）

【摘要】呼出气一氧化氮（FeNO）是国际公认的2型气道炎症的生物标志物，

随着FeNO检测的推广和普及，我国陆续出版了儿童及成人的FeNO检测相关的临

床应用共识和指南，但实践中由于缺乏对FeNO检测原理、质控和操作流程等的

深入了解，有些专家对其检测准确性和相应的临床意义存疑。本共识汇聚中华医

学会呼吸病学分会肺功能学组及相关专家的讨论意见，同时结合国际新近指南，

从FeNO分析仪原理、FeNO检测方法、操作流程、质量控制、临床意义等方面进

行阐述，以推动FeNO的规范化检测，使其更好服务于气道疾病精准诊疗。

【关键词】呼出气一氧化氮检测；质量控制；工作原理；检测流程；临床应用；

报告；呼吸系统疾病

辅助性T细胞2（helperTcell2，Th2）分泌的细胞因子驱动的炎症类型

统称为2型炎症。呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide，FeN

O）是国际公认的气道2型炎症生物标志物，其不仅能反映气道炎症水平，还能

预测吸入性糖皮质激素（inhaledcorticosteroids，ICS）和2型炎症相关单克

隆抗体的治疗效应。且其具有无创、便捷的优点，是呼吸系统疾病的常检指标。

随着FeNO检测的广泛应用，临床上发现单一的FeNO不能全面反映整个气道

炎症水平。2017年ERS在完善FeNO检测的基础上，推荐并规范了小气道FeNO

［肺泡呼出气一氧化氮（alveolarexhalednitricoxide，CaNO）、200ml/s

流量时口呼出气一氧化氮（FeNO200）］和上气道FeNO［鼻腔呼出气一氧化氮（f

ractionalnasallyexhalednitricoxide，FnNO）］的测定技术，从而使得F

eNO检测更为全面。我国已有儿童FeNO相关的测定技术标准与临床应用的相关

指南，而成人FeNO的专家共识侧重于气道疾病的诊治，尚无从FeNO分析仪原理、

质控、检测流程出发的专家共识，只有做好了检测的质控和标准化，才能为FeN

O数据正确解读，合理指导临床诊疗打下坚实的基础。基于此，中华医学会呼吸

病学分会肺功能学组及有关专家，参考国内外新近发表的相关共识、指南及多项

研究结果，以从基础问题出发，最终回归临床的思路为导向，凝练出针对FeNO

测定技术标准及临床应用的系列问题，以问答方式制定本共识，以期为临床合理

使用该检测，指导气道炎症性疾病精准治疗提供帮助。

1共识形成方法与过程

1.1发起共识制定任务

该共识由中华医学会呼吸病学分会肺功能学组制定。专家组审查并讨论了F

eNO分析仪原理、质控、检测流程及临床应用相关证据，并根据现有的临床证据

和工作组成员的集体经验形成了共识建议初稿。根据工作组成员充分协商达成的

一致意见修订了相关建议，最后形成共识终稿。

1.2注册

本共识已在国际实践指南注册与透明化平台（http：//www.guidelines-r

egistry.org）进行注册（No：PREPARE-2024CN685）。

1.3文献检索及证据纳入

检索的主要关键词包括：呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitrico

xide/FeNO）、工作原理（workingprinciple）、质控（qualitycontrol）、

检测流程（testingprocess）、临床应用（clinicalapplication）、报告（r

eport）。依据系统检索获取截至2024年1月31日的文献及其他证据，包括：

（1）PubMed、WebofScience和Embase数据库；（2）万方数据资源系统、

中国知网系列数据、维普中文期刊服务平台和中国生物医学文献数据库；（3）

手工检索关于FeNO分析仪原理、质控、检测流程及临床应用相关的证据，纳入

相关的临床研究、指南、共识、综述等文献。

1.4问题设计及推荐意见形成

本共识专家组基于文献检索与临床需求设计了21个FeNO分析仪原理、质控、

检测流程及临床应用相关的问题，发给专家进行投票，收集每个问题的投票结果，

并请每位专家提供支持问题答案的证据和相关资料，最终确定为14个问题。问

题确定后，通过专家讨论，形成初步推荐意见。然后采用改良版德尔菲方法，即

两轮函询，一次面对面讨论的方式形成最终推荐意见。在全国范围内遴