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肾脏疾病诊疗与健康管理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02常见肾脏疾病01疾病基础认知03诊断方法体系04临床治疗策略05健康管理路径06前沿进展方向

疾病基础认知01

肾脏结构与生理功能肾脏是人体的重要排泄器官，左右各一，位于腹膜后脊柱两侧，形如蚕豆。肾脏由肾小体、肾小管、肾间质和肾盂等部分组成。肾脏结构肾脏具有排泄体内代谢产物、维持水电解质平衡和酸碱平衡、调节血压及内分泌等多种功能。肾脏通过过滤血液，将废物和多余水分形成尿液排出体外，同时保留对身体有益的物质。生理功能

肾小球是肾脏的重要组成部分，其功能受损会导致肾小球肾炎、肾病综合征等多种疾病。肾小球疾病肾血管疾病包括肾动脉狭窄、肾静脉血栓等，这些疾病会影响肾脏的血液循环，导致肾功能受损。肾血管疾病肾小管是肾脏的重要结构之一，其功能异常会导致肾小管性酸中毒、肾性糖尿等疾病。肾间质疾病则是指肾间质发生炎症、纤维化等病变。肾小管-间质疾病010302主要疾病分类标准慢性肾衰竭是各种肾脏疾病发展的终末阶段，表现为肾功能逐渐减退，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱等症状。慢性肾衰竭04

全球流行病学数据发病率与死亡率肾脏疾病是全球范围内的常见病和多发病，其发病率和死亡率均较高。据统计，全球约有10%的成年人患有慢性肾脏病，且这一比例在不断上升。地区分布医疗资源消耗肾脏疾病的地区分布存在一定的差异，发达国家和发展中国家的疾病谱有所不同。在一些发达国家，糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾脏病较为常见；而在发展中国家，则以原发性肾小球肾炎等感染性肾脏病为主。肾脏疾病的治疗和康复需要消耗大量的医疗资源，包括医疗费用、药品费用以及长期透析和移植等后续治疗费用。因此，加强肾脏疾病的预防和治疗具有重要的社会和经济意义。123

常见肾脏疾病02

慢性肾脏病（CKD）持续性肾功能下降肾小球滤过率降低，导致体内代谢废物和水分无法正常排出物质和骨代谢紊乱慢性肾脏病会影响钙、磷、维生素D等矿物质的代谢，引发骨病。肾性贫血由于肾脏产生红细胞生成素（EPO）减少，导致红细胞数量不足，出现贫血。心血管疾病慢性肾脏病患者容易出现高血压、冠心病等心血管疾病。

急性肾损伤（AKI）肾功能急剧下降电解质平衡紊乱酸碱平衡失调尿量减少或无尿肾小球滤过率突然降低，导致体内代谢废物和水分迅速积聚。急性肾损伤可能导致钠、钾、钙等电解质失衡，出现高钾血症、低钙血症等。急性肾损伤可能引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒，影响机体正常代谢。急性肾损伤可能导致尿量急剧减少或无尿，严重影响体内废物排出。

肾病综合征大量蛋白尿高脂血症低白蛋白血症水肿肾病综合征患者肾小球滤过膜受损，导致大量蛋白质从尿中丢失。由于蛋白质丢失，肾病综合征患者常出现低白蛋白血症，导致胶体渗透压下降，引起水肿。肾病综合征患者常伴有脂质代谢紊乱，出现高脂血症。肾病综合征患者常出现水肿，以眼睑、面部、下肢等部位最为明显。

诊断方法体系03

实验室检查指标尿液检查尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态、尿白蛋白/肌酐比值等，可反映肾脏功能及损伤程度。血液检查肾小管功能检查肾功能相关指标如血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等，以及电解质、酸碱平衡、血常规等，评估肾脏功能及全身状况。如尿比重、尿渗透压、尿糖、尿氨基酸等，有助于鉴别肾小管损伤及其病因。123

影像学评估技术超声波检查无创、便捷，可显示肾脏大小、形态、结构，评估肾积水、肾囊肿等病变。01X线检查如尿路平片、排泄性尿路造影等，可显示尿路结石、钙化、尿路梗阻等病变。02放射性核素检查如肾动态显像、肾小球滤过率测定等，可评估肾脏功能及分侧肾功能。03

肾活检适应症肾病综合征肾炎综合征急性肾损伤慢性肾脏病为明确诊断及病理类型，指导治疗及判断预后，需进行肾活检。为明确病变部位、病变程度及病因，需进行肾活检。为明确急性肾损伤的病因、病理类型及严重程度，需进行肾活检。为明确肾脏病理类型、病变程度及指导治疗，需进行肾活检。

临床治疗策略04

药物治疗方案用于控制高血压，保护肾功能。降压药帮助排尿，减轻肾脏负担，消除水肿。利尿剂用于降低免疫反应，减轻肾脏损伤。免疫抑制剂用于抗炎、抗免疫，减轻肾脏炎症。糖皮质激素

急性肾衰竭肾功能急剧下降，需透析帮助排除体内废物。01慢性肾衰竭肾功能逐渐丧失，需长期透析维持生命。02药物中毒某些药物或毒物对肾脏造成严重损害，需透析清除。03电解质紊乱如高钾血症，透析可迅速纠正电解质平衡。04透析治疗指征

肾移植评估流程医学评估评估患者身体状况，确定是否适合进行肾移植手术。01免疫学评估检测患者免疫状态，降低移植排斥反应风险。02器官配型寻找合适的供体器官，提高移植成功率。03术前准备进行透析、营养支持、术前准备等，确保患者身体状况最佳。04

健康管理路径05

饮食控制原则限制盐的摄入优质低蛋