传染性单核细胞增多症的护理.pptxVIP

传染性单核细胞增多症的护理

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

临床观察要点

03

基础护理措施

04

并发症护理

05

特殊症状干预

06

健康宣教内容

01

疾病概述

病原体与传播途径

病原体

易感人群

传播途径

传染性单核细胞增多症主要由EB病毒（Epstein-BarrVirus，EBV）引起，是一种接触传染性病毒。

病毒主要通过飞沫、唾液、血液等传播，也可通过共用餐具、密切接触等途径传播。

本病多见于儿童和青少年，但成人亦可感染，通常潜伏期为4-6周。

典型临床表现

患者常出现高热，体温可达39℃-40℃，持续1-2周，有时可长达3周。

发热

咽峡炎

淋巴结肿大

多数患者会出现咽峡炎，表现为咽痛、扁桃体肿大、咽峡部溃疡等。

以颈部淋巴结肿大最为常见，也可累及腋下、腹股沟等处，淋巴结质地柔软，有压痛。

肝脾肿大

皮疹

部分患者会出现肝脾肿大，伴有轻度肝功能异常。

少数患者会出现皮疹，多见于躯干、颈部、面部等处，表现为红色斑丘疹或风团。

诊断标准与依据

临床症状

根据患者出现的高热、咽峡炎、淋巴结肿大等典型临床表现，可初步诊断为传染性单核细胞增多症。

实验室检查

鉴别诊断

血常规检查可发现白细胞计数增高，淋巴细胞比例增加，异型淋巴细胞增多等；血清EB病毒抗体检测阳性，可确诊为本病。

需与其他引起发热、咽峡炎、淋巴结肿大的疾病进行鉴别，如急性扁桃体炎、淋巴结炎、风湿热等。

1

2

3

02

临床观察要点

发热监测与记录

发热程度及热型

持续高热或不规则热需特别注意，及时采取降温措施并记录。

发热伴随症状

观察是否出现寒战、头痛、全身不适等，以及伴随症状的变化。

退热药应用效果

记录退热药使用后的体温变化及持续时间，评估药物疗效。

水分补充情况

高热易致脱水，需关注患者水分摄入与排出情况，及时补充水分。

淋巴结肿大评估

淋巴结大小、数目及部位

淋巴结变化情况

淋巴结质地与压痛

淋巴结周围皮肤情况

详细记录肿大淋巴结的大小、数目及具体部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。

触诊淋巴结的质地（如软、硬、是否有弹性）、有无压痛，以及活动度。

观察淋巴结肿大是否进行性加重，或有无缩小、软化等好转迹象。

注意淋巴结周围皮肤有无红肿、破溃、皮疹等异常表现。

肝脾触诊注意事项

采用轻柔的触诊手法，避免患者紧张，确保触诊的准确性。

触诊手法与技巧

记录肝脾的大小、形态是否异常，如是否有肿大、硬化等。

触诊肝脾的质地（如软、硬）、有无压痛或叩击痛，以及疼痛的部位和程度。

注意观察患者有无黄疸、腹水等肝功能异常表现，以及脾功能亢进引起的血象变化。

肝脾大小与形态

肝脾质地与压痛

肝脾功能评估

03

基础护理措施

隔离防护规范

为了减少飞沫和接触传播，接触患者时需佩戴医用口罩和手套。

接触患者时佩戴口罩和手套

将患者单独安排在一个房间，保持空气流通，避免与其他人员接触。

呼吸道隔离

患者使用的餐具、毛巾、衣物等物品应专用，并定期消毒，避免交叉感染。

物品专用和消毒

营养支持方案

给予高蛋白、高维生素饮食

饮食宜清淡易消化，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶及新鲜蔬菜、水果等。

避免刺激性食物

充足的水分和电解质

避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重口腔黏膜损伤。

保证患者摄入足够的水分和电解质，以维持身体正常代谢和循环。

1

2

3

口腔清洁管理

餐具消毒

患者使用的餐具需经过煮沸或紫外线消毒，以防止交叉感染。

03

观察患者口腔黏膜有无溃疡、糜烂等情况，如有异常及时处理，可涂抹药膏或喷雾缓解疼痛。

02

口腔护理

定期清洁口腔

用淡盐水或生理盐水漱口，每日数次，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

01

04

并发症护理

肝炎监测指标

定期检查肝功能指标，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）等，以及总胆红素和直接胆红素等指标。

肝功能检查

定期进行肝脏超声检查，观察肝脏大小、形态和回声情况，及时发现异常。

定期进行EB病毒相关指标检查，如EB病毒DNA、EB病毒抗体等，以判断病毒感染情况。

密切观察患儿是否出现黄疸、肝区疼痛、恶心、呕吐等肝炎症状，及时采取措施。

肝脏超声

病毒学检查

临床表现监测

避免剧烈运动

患儿在疾病恢复期间应避免剧烈运动或碰撞，以免导致脾破裂。

卧床休息

建议患儿卧床休息，减少活动，以降低脾破裂风险。

左侧卧位

建议患儿采取左侧卧位，有利于减少脾脏压力，降低脾破裂风险。

监测生命体征

密切观察患儿的生命体征，如出现面色苍白、心率加快等症状，应及时就医。

脾破裂预防策略

皮疹护理方法

保持皮肤清洁

保持患儿皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起继发感染。

穿着舒适

穿着柔软、宽松、透气的衣物，避免刺激皮疹。

局部用药

根据皮疹情况，可选用适当的局部用药，如炉甘石洗剂等，以