2024年11月河池市直机关遴选公务员面试真题附详细解析.docxVIP

2024年11月河池市直机关遴选公务员面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、在雾霾笼罩，让人忧心忡忡之时，环境保护部派出4个督查组，分赴北京、天津、石家庄、廊坊等城市采取暗查、暗访等方式重点督查重污染天气应急应对工作开展情况。对此，有人发出质疑，“督查暗访，‘霾祸’会被彻底铲除吗”。请谈谈你的看法。

【答案】：环境保护部派出督查组开展暗查、暗访来督查重污染天气应急工作，这一举措值得肯定。暗查暗访能获取更真实的情况，精准发现问题，对相关责任主体形成有力威慑，督促其落实应急措施。然而，质疑“‘霾祸’是否会被彻底铲除”也有一定道理。治理雾霾是个长期、复杂的系统工程，仅靠督查暗访不能一蹴而就。除了督查，还需要完善法律法规，加大对污染企业的惩处力度，推动产业结构调整升级，提高公众环保意识，多方协同发力，才能逐步改善空气质量，真正告别“霾祸”。

【解析】据环保部通报，京津冀及周边31个城市现今均出现重度及以上污染，北京空气重污染预警也屡屡升级为橙色预警。对此，环保部实施的督查暗访工作行动值得点赞，加大督查力度体现其责任担当，采取暗查、暗访等方式，也更能及时发现真问题。与此同时，质疑声音也引发更多的深思。诚然，督查暗访发现问题并不难，难的是有效解决问题。现今，环境检测数据造假已成为“公开的秘密”。企业造假手段层出不穷，一些企业检测设备安装在一个管道，而实际排放则是在另一个管道；有些企业安装了检测设备，但是却暗自做了手脚，每天晚上对在线监测设施烟尘仪电位器进行调整，并对其系数进行修正，甚至通过修改设备工作参数等软件手段造假，真可谓“上有政策、下有对策”。在顶“霾”作案、偷梁换柱的系列事件背后，我们更需深究的是少数地方部门工作人员的责任意识缺乏与走过场的督查形式，甚至于为保一方发展而为顶“霾”作案人跑环评、跑数据、跑总量的错误政绩观。为让“等风来”不再成为雾霾来临之时人们的共同祈愿，为使督查暗访任务真正落到实地，我们的“作战方式”需升级。一方面，将督查工作常态化，加大督查暗访的力度，力图摆脱“雾霾才督查”的怪圈，并充分发挥社会的监督力量，力抓顽固派“把柄”；另一方面，处置方式进一步升级，除了警告、通报之外，对那些不按要求整改、有多次不良记录的企业，让其“关门大吉”。与此同时，加大