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医疗心肺复苏急救知识

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目录

02

标准化操作流程

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心肺复苏核心概念

03

特殊场景应对

04

辅助设备应用

05

技能强化训练

06

急救质量保障

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心肺复苏核心概念

急救黄金时间窗定义

心肺复苏的关键时间，通常指心跳呼吸停止后的4-6分钟内进行有效救治。

急救黄金时间窗

在此时间内进行有效救治，可以大大提高患者的存活率和预后效果。

时间窗的重要性

急救时间窗的长短受多种因素影响，如患者身体状况、环境温度、急救措施等。

影响因素

基础生命支持(BLS)体系

BLS定义

基础生命支持是指在专业急救人员到达前，对患者进行初步紧急处理的一系列措施。

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BLS的组成

BLS包括判断患者意识、呼吸和心跳，进行呼救、胸外按压、人工呼吸等急救措施。

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BLS的目标

通过BLS的紧急处理，维持患者基本生命体征，争取专业急救人员的救治时间。

03

适应症与禁忌症识别

相对禁忌症

对于某些患者，如胸廓畸形、肋骨骨折等，进行心肺复苏时需谨慎，并根据实际情况调整急救措施。

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对于已明确死亡、无复苏可能的患者，如晚期癌症、多器官功能衰竭等，应禁止进行心肺复苏。

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绝对禁忌症

适应症

心肺复苏适用于各种原因引起的心跳呼吸骤停，如心脏病、溺水、窒息等。

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标准化操作流程

环境安全评估步骤

确保周围环境安全，避开危险源，确保施救者和患者安全。

判断现场环境

判断患者意识

呼救并寻求帮助

轻拍患者肩膀并呼喊，判断患者是否有意识。

若患者无意识，立即呼叫急救人员，并寻求周围人协助。

每分钟100-120次，节奏稳定且快速。

按压频率

每次按压后应让胸廓充分回弹，避免在按压时过度用力。

按压与放松

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成人胸骨下陷5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

按压深度

胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点。

按压部位

胸外按压深度与频率

人工呼吸操作规范

清理呼吸道

将患者头部转向一侧，清除口腔、鼻腔内分泌物和呕吐物。

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开放气道

使用仰头提颏法或推举下颌法，将患者气道打开。

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人工呼吸

捏住患者鼻孔，口对口密封吹气，每次吹气持续约1秒，观察胸廓起伏。

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呼吸频率

每分钟进行8-10次人工呼吸，与胸外按压配合时，按照30:2的比例进行。

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特殊场景应对

儿童/婴儿差异化处理

儿童与婴儿生理差异

儿童与婴儿在生理上存在显著差异，比如，儿童骨骼系统相对成熟，而婴儿则较为脆弱，因此在实施心肺复苏时需特别注意。

适当力度与按压深度

生命体征监测与评估

对于儿童和婴儿，使用适当的力度和按压深度至关重要，以避免造成二次伤害，具体应根据患者年龄、体型等因素进行调整。

在实施心肺复苏过程中，要持续监测和评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，以便及时调整急救措施。

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溺水患者气道管理

溺水患者呼吸道内可能积存大量水分，应迅速清除以确保呼吸道畅通，可采用头低脚高的体位，将口腔和鼻腔内的水分排出。

迅速清除呼吸道积水

呼吸复苏与胸外按压

保持呼吸道通畅

对于溺水患者，呼吸复苏和胸外按压同样重要，应交替进行，以恢复患者的自主呼吸和循环功能。

在急救过程中，要保持患者呼吸道通畅，避免分泌物、呕吐物等堵塞呼吸道，影响复苏效果。

妊娠期患者采取左侧卧位有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，提高回心血量，有助于维持患者生命体征的稳定。

妊娠期患者体位调整

左侧卧位以减轻压迫

妊娠期患者不宜采取仰卧位，以免引起仰卧位低血压综合征，导致胎儿缺氧等严重后果。

避免仰卧位低血压综合征

在实施心肺复苏时，应与产科医生紧密配合，根据患者的实际情况调整急救措施，同时做好胎儿的保护和监测工作。

急救措施与产科协助

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辅助设备应用

AED使用操作指南

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打开AED电源，按照语音提示或图示进行操作。

开机

AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。

分析心律

将电极片粘贴在患者裸露的胸部，通常是一个在右侧锁骨下方，一个在左侧肋骨下方。

贴电极

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如果需要除颤，AED会自动充电，并提示按下放电按钮，完成除颤操作。

除颤

04

复苏体位维持技巧

患者仰卧于坚硬的平面上，头部与身体保持同一水平。

仰卧位

复苏者翻转患者至侧卧位，以便于呼吸和保持呼吸道通畅。

翻身侧卧位

在复苏过程中，要确保患者头部稳定，避免过度摇晃或扭曲。

稳定头部

氧气面罩连接标准

检查氧气面罩

确保面罩完好无损，氧气流量调节适当。

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放置面罩

将面罩覆盖患者口鼻，并用固定带固定，避免漏气。

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通畅呼吸道

在连接氧气面罩前，需清理患者呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

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技能强化训练

模拟训练考核标准

训练者需能够熟练掌握心肺复苏的操作流程，包括判断患者状态、呼叫急救人员、进行胸外按压