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急危重症护理学复习题

1.简答题

（1）简述急性心力衰竭的临床表现及护理措施。

临床表现：突发呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰、面色苍白、烦躁不安、血压下降等。

护理措施：立即给予半坐位，高流量吸氧，给予吗啡镇静，快速利尿，应用血管扩张剂和正性肌力药物，保持呼吸道通畅，观察病情变化。

（2）简述急性呼吸衰竭的病因及分类。

病因：肺部疾病、心脏疾病、神经系统疾病、中毒、创伤等。

分类：低氧血症性呼吸衰竭、高碳酸血症性呼吸衰竭、混合型呼吸衰竭。

（3）简述急性肾衰竭的分期及临床表现。

分期：起始期、维持期（少尿期）、多尿期、恢复期。

临床表现：起始期无特殊表现；维持期表现为少尿或无尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、氮质血症等；多尿期表现为尿量增多，电解质紊乱和氮质血症逐渐减轻；恢复期尿量逐渐恢复正常，肾功能逐渐恢复。

2.案例分析题

患者，男性，45岁。因车祸致头部外伤，意识模糊，呼吸急促，面色苍白，血压80/50mmHg。请问：

（1）该患者可能的诊断是什么？

答：该患者可能发生了急性颅内出血，导致创伤性休克。

（2）针对该患者，应采取哪些急救措施？

答：立即给予吸氧，建立静脉通道，快速补充血容量，应用血管活性药物，保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，做好头部伤口处理。

3.名词解释

（1）急性冠脉综合征：指因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等原因导致的心肌缺血性疾病，包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等。

（2）急性胰腺炎：指胰腺及其周围组织发生的急性炎症反应，病因复杂，常见病因有胆道疾病、酒精过量、高脂血症等。

（3）弥漫性血管内凝血（DIC）：指在某些致病因素作用下，全身微血管内广泛形成血栓，导致组织器官缺氧、缺血、功能障碍的一种病理过程。

4.填空题

（1）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是______、______、______。

答：肺泡水肿、肺泡透明膜形成、肺泡萎陷。

（2）急性肾衰竭的少尿期，每日尿量少于______ml。

答：400ml。

（3）急性心力衰竭的治疗原则是：纠正______、减轻______、改善______。

答：血流动力学异常、心脏负荷、心肌收缩力。