2024年11月巢湖市直遴选面试真题回忆版汇总.docxVIP

2024年11月巢湖市直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、一名19岁的患者，经检查后发现患有一级高血压，作为医生，你建议他先观察一段时间后再来医院决定是否用药物治疗，而他却认为你不负责任，坚持要你给他开药，而且在医院大吵大闹，这时你怎么办?

【答案】：面对这种情况，我会保持冷静和专业，积极妥善处理。首先，我会安抚患者情绪，将他请到安静的地方，耐心倾听他想立刻用药的想法和担忧，表达对他的理解，让他先平复激动的情绪。接着，我会详细向他解释一级高血压的特点，说明先观察一段时间的益处，强调并非是不负责任的表现。先通过改善生活方式控制血压，若效果不佳再用药，这样能减少药物副作用。如果患者仍坚持，我会全面评估他的身体状况，综合判断是否有立即用药的必要。若有，合理开药并告知用法、注意事项；若没有，再次耐心沟通，消除他的顾虑。最后，关注患者后续情况，鼓励他遵医嘱，定期复诊，让他感受到我们对他健康的负责。

【解析】患者的情绪激动，主要是因为不理解我的建议。我不会因为患者的急躁情绪而答应其错误要求，而要本着对患者负责的态度，耐心向他做好解释工作。首先，我会先稳定患者的情绪。患者想通过吃药来治愈的心情可以理解。但并不是所有的疾病都需要吃药，有时急于用药反而会妨碍治疗。作为医生，我的建议是科学合理、为病人负责的，请他平静下来，听我给他说明高血压的治疗常识。其次，向患者讲解高血压的相关知识。高血压分为三个等级，只有二级以上的高血压需要药物治疗，而对于一级高血压的患者来说，只要改变生活方式和饮食习惯，血压通常能够降到正常范围。如果急于吃药，反而会带来一些负面作用，比如不能轻易停药、损害肝肾功能等。最后，根据患者的病情，对医嘱进行详细说明。让患者调整好心态，树立战胜疾病的信心和耐心，避免急躁情绪。在饮食上尽量清淡少盐，避免高脂高热量的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，戒烟酒。作为19岁的年轻人，身体机能正处于旺盛期，相信不久血压就会降下来。总之，医患冲突有时候只是因为彼此缺乏沟通造成的。医生面对患者的质疑或者不理解，只要细心解释，本着“以病人为中心”的原则，病人会感受到我们的真心，自然也会接受我们的建议，积极配合我们的治疗工作。

2、据媒体报道，国内某知名三甲医院通报了两位医院科主任，其二人因未经医院批准到多家民营医院多点执业，还以本院无法做检查为由，多次介绍患者到自己执业的民营医院就医，最终被该医院严肃处理。为此，有人赞同，声称医生做法不厚道;有人反对，表示处罚与多点执业政策相违背。你怎么看?

【答案】：对于该三甲医院处理科主任一事，应全面客观看待。从医院角度出发，严肃处理具有合理性。医生未经批准多点执业且引导患者去民营医院，可能影响本职工作质量，损害医院利益和患者权益，该行为破坏院内管理秩序，赞同处理体现对规范行医的维护。然而，反对者的观点也反映出一定问题。多点执业政策旨在促进医疗资源合理流动，若处罚不当可能与政策初衷相悖。这提示我们在执行政策时要平衡好规范管理和鼓励创新的关系，完善制度细则，保障政策有效落地。

【解析】因为各方面阻力以及各地关于多点执业的政策不一,多点职业一度与冷。该院医师在多家民营医院进行多点执业虽然程序上欠妥，但行为合法，作为三甲公立医院担心利益受损的心情可以理解，但是应该要有做出牺牲的勇气，支持国家的医改政策，放出那些高水平的专家多点执业，推动我国医改的发展。多点执业之所以受阻，主要原因：一方面，大多数医院是不愿意该院医生多点执业。医院担心医生多点执业后，将患者分流,同时,大医院也不愿医生在本院培养后，享受原单位福利却到医院外兼职，把工作重心放到其他执业点。另一方面，医生尤其是资历较浅的医生不愿意离开大医院。年轻医生更希望依托公立医院的平台在医疗技术上取得长足进步，并在职务、职称晋升方面上新台阶，不太愿多点执业。综上所述，推行医师多点执业并非一朝一夕，需要各方共同努力，多措并举。首先，医院要去行政化。推行医师多点执业，首要的是进行人事制度改革，打破单位人的管理，取消编制，实行员额管理，改革社会保障制度，把医生群体从‘单位人’变成‘社会人’，并提高医师收入。其次，要让民营医院和公立医院同等条件公平竞争。政府鼓励社会资本办医，打破医师评职称、评院士、拿科研项目，在公立医院比在民营医院具有优势的局面，为医师多点执业政策的推广营造良好的氛围。再次，医生也要提高自己的认识。要对多点执业有一个正确的认识。不要被利益所左右而过分迷恋外出执业，不使用人为手段拉病人去民营医院就医，真正让病人根据自己的经济情况和医生的技术水平和口碑自动分流。最后，组建医生协会，加强对多点执业医生的行业监督、社会监控以及职业化监控。对那些医疗风险高、医疗事故率高的医生，要给予职业化处罚，禁止多点执业。这样，才能保证这项政策体现出改革的初衷，并给整个医师制度带来